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神經衰弱癥的治療用藥方法

  神經衰弱癥對于我們很多人來說都很痛苦,神經衰弱不僅會影響我們的生活,還會導致我們的睡眠質量極差,休息不好,我們的健康就會受到威脅,下面我們一起看看如何治療神經衰弱。


神經衰弱

  中醫治療神經衰弱

  中醫將神經衰弱歸為“心悸”、“不寐”、“健忘”等證范疇,乃由情志所傷、勞逸失度等原因導致氣血耗損、陰陽失調、心肝脾腎等臟腑功能紊亂所致。中醫治療神經衰弱時講究調節陰陽、滋補五臟,常用的藥物有以下幾種:

  1.交通心腎藥物。如菖蒲配遠志,起到交通心腎,鎮靜安神之功效;或黃連配肉桂,起到益陽消陰、清熱燥濕之功效。

  2.同調心肝藥物。如酸棗仁配柏子仁,起到養心益肝,寧心安神助眠之功效;或龍骨配牡蠣,起到益陰潛陽,鎮驚安神之功效;或黃連配吳茱萸,起到清肝和胃,清心除煩之功效。

  西醫治療神經衰弱

  多數患者自認為“衰弱”,于是力求進補,但療效不佳。我們從選擇性疲勞這個特征出發,主張用心理治療,主要調整情緒,力爭心態平衡加之體育鍛煉、理療,有時可收到一定的療效。

  1.心理治療 是治療神經衰弱的基本方法。常用的有以下幾種:

  (1)集體心理治療:以10~20名患者為一組,由醫生向患者系統講解有關神經衰弱的醫學知識,包括病因、發病機制、臨床表現、病程、診斷和治療。讓患者對本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對策,消除不利因素的影響;同時有利于消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環。詳細講解本病的治療方法,要求患者主動配合,充分發揮治療的作用。如果有已經治愈的患者參加討論,現身說法,效果更佳。

  (2)小組治療:以5~6名患者為一組,醫生引導患者分析各自的病情,從而達到相互啟發,消除疑慮,明確各自努力的方向。如果有已經治愈的患者參加討論,現身說法,效果更佳。

  (3)個別心理治療:在集體講解和小組討論的基礎上,再針對個別患者的具體情況進行心理輔導,啟發和幫助患者尋求解決疑難、擺脫困境的途徑和方法。

  (4)森田療法:主張順應自然,是治療神經衰弱行之有效的方法之一。注意養成起居定時、工作學習有計劃、勞逸結合的生活習慣,也有助于恢復。

  (5)支持性心理治療:通過解釋、疏導,使病人提高對本病的認識,轉移對自身疾病的注意力,增加自信心。

  (6)行為治療:自我放松訓練,對于緊張癥狀明顯,伴疼痛不適等癥狀的病人可有較好的療效,必要時配合生物反饋治療。

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  2.藥物治療

  (1)抗焦慮藥物:常用苯二氮卓類,可選用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂)25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周。可幫助患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。

  (2)鎮靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,可選用:三唑侖0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑侖1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,連服1~2周。為了避免產生藥物依賴,這類藥物不宜使用時間太長;或幾種藥物交替或間斷使用。

  (3)β受體阻滯劑:交感神經功能亢進,如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可試用普萘洛爾(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。

  (4)三環類藥物:焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長睡眠時間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。

  抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應盡量避免用于神經衰弱的治療。


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