瓣膜替換術體外循環下切開右心房。剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當的人造瓣膜。為了避免損傷心臟傳導系統。把人工瓣膜在前面縫在房室環上。而后側縫在離冠狀竇開口頭側數毫米的右心房間隔上。使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。三尖瓣下移的病員。由于右心房極度擴大。血流緩慢。容易形成血栓。在替換三尖瓣時。生物瓣有中央血流通道。血流動力學功能優于機械瓣。且右心室收縮期壓力不高。置于三尖瓣位置生物瓣膜壽命明顯高于左心生物瓣膜。可作為瓣膜替換術的首選瓣膜。
(1)瓣環成形術縫合方法
(2)成形術后前瓣葉關閉右心房室口