水痘是一種流行性疾病,一年四季均可能發病,一般10歲以內的孩子易發病,其中1~4歲孩子的發病率居高。孩子被傳染水痘后以出現發熱,皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。被傳染后的14~17天前后,開始出現38℃左右的發熱癥狀,并持續1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。出疹經過24小時后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡。那么,如何治療水痘呢?
1、水痘一般忌用腎上腺皮質激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情況許可時,應盡快減至生理劑量或逐漸停用。
2、一般治療和護理:水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊愈。主要是對癥處理,患者應隔離至全部皰疹干燥結痂為止,一般不少于病后2周。發熱期應臥床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。
3、抗病毒治療:阿昔洛韋(無環鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg,8小時1次,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現。也可加用干擾素,可抑制病毒的復制,10~20萬μ/日,連用3~5天。每日肌注維生素B12 500~1000ug,也有一定的療效。
4、免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內注射,每日1次,共1~2次,可加速皰疹形成干痂,防止新皰疹出現。
5、并發癥治療:水痘繼發細菌感染時可選用適當的抗生素。并發腦炎者應給予對癥處理,包括吸氧、降低顱內壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。
溫馨提示:水痘病情一般較輕,所以若能確定是水痘,也可在家護理,而不用到醫院。不過,10歲以上的孩子患了水痘,易發生高熱,發疹也多,癥狀較重,還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。
【參考文獻:《風疹和水痘》《水痘及帶狀皰疹防治》】