食管異物以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動物類異物最常見，民間處理魚刺卡喉方法多數(shù)弊大于利，應(yīng)采用科學(xué)的辦法，防止產(chǎn)生并發(fā)癥而危及患者生命。

　　2008年2月15日，家住湖南安化某山區(qū)的吳小妹中午在家吃草魚時，覺得喉嚨有點卡，似乎有魚刺就在嗓子眼，趕緊吃了幾大口飯菜往下吞咽，想把魚刺壓到胃內(nèi)。吞咽后，感覺喉嚨處沒異物了。可過了兩天，吳妹感覺胸部不舒服，連吞口水都覺得胸口疼痛。一周后，家人將其送進(jìn)醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)魚刺刺穿食道，導(dǎo)致食道穿孔，肺部感染化膿，胸腔里積液;右頸部彌漫腫脹，氣管受壓，呼吸困難。立即行氣管切開后呼吸有所好轉(zhuǎn)，但高燒不退，病情較為麻煩。

　　食管異物以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動物類異物最常見，常發(fā)生于食管入口處，其次為食管中段，發(fā)生于下段者較少見。

　　其臨床表現(xiàn)

　　1、食道異物的病人大多能主訴明確的異物誤入或自服史

　　其臨床癥狀與異物種類、大小、形狀、就診時間及有無繼發(fā)感染等有密切關(guān)系;

　　2、大多數(shù)有吞咽疼痛

　　異物位于食道頸段時疼痛多在頸根部或胸骨上窩處;異物位于食道中段者，疼痛常放射至胸骨后及背部;如合并感染，則有發(fā)熱、全身中毒等癥狀，疼痛較為劇烈。

　　3、吞咽困難

　　病情輕者仍可進(jìn)食少量流質(zhì)或半流質(zhì)，如癥狀較重則可無法進(jìn)食或張口流涎。

　　4、并發(fā)感染者可有

　　①食管穿孔

　　多為尖銳異物隨吞咽運動刺破食管壁引起，繼而咽下空氣從刺破的食管壁外溢，可潛入頸部皮下組織形成皮下氣腫、縱隔氣腫。如在食管穿孔后24小時以內(nèi)開始治療者死亡率為10%，超過24小時死亡率則上升到44%。

　　②氣管食管瘺

　　若異物嵌頓壓迫食管前壁至管壁壞死，并累及氣管后壁形成氣管食管瘺，并可導(dǎo)致肺部反復(fù)感染。

　　③大血管潰破

　　尖銳異物穿破食管并傷及主動脈弓或鎖骨下動脈等大血管，可引起致命的大出血。多數(shù)不治身亡。

　　民間處理魚刺卡喉方法弊大于利

　　強吞飯團(tuán)、面包以把魚刺壓到胃內(nèi)。

　　吞咽橙皮當(dāng)魚刺鯁喉時，可剝?nèi)〕绕?，塊窄一點，含著慢慢咽下，可化解魚骨。

　　用醋或維生素C軟化細(xì)小魚刺鯁喉，可取維生素C1片，含服，徐徐咽下，數(shù)分鐘后，魚刺就會軟化消除。

　　飲鴨涎水取活鴨子1只，倒捉鴨腳讓其鳴叫，流出口涎，用干凈杯碗接盛，慢慢喝下滋潤喉嚨，細(xì)小魚刺很快便會溶化。

　　飲橄欖核水用橄欖核磨水服下，可以消除魚刺。

　　上述方法不僅效果不肯定，且易延誤有效的掄救時間或造成嚴(yán)重的并發(fā)癥而加速死亡。

　　食道異物正確的防治方法

　　進(jìn)食時切忌匆忙，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌用帶刺或碎骨的魚湯、雞湯等與米、面混合煮食。

　　在亮光處用湯匙柄壓住舌頭前半部向內(nèi)觀察，若能發(fā)現(xiàn)異物，可用鑷子或筷子夾出。重復(fù)數(shù)次后若還不能奏效，應(yīng)速去醫(yī)院通過喉鏡、纖維支氣管鏡或異物鉗取出。

　　使用足量抗生素控制感染、加強補液等全身支持療法。食管黏膜有損傷者應(yīng)禁食2～3天，然后進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過度到正常飲食。如食管損傷嚴(yán)重或疑有穿孔者，需鼻飼飲食。

　　異物合并有食管周圍膿腫、咽后膿腫、上縱隔膿腫者，應(yīng)考慮行頸側(cè)切開或經(jīng)咽、食管內(nèi)破口撐開引流膿液。

　　合并有中、下縱隔膿腫，疑有主動破裂危險，或異物嵌頓甚緊，食管鏡下難以取出時，應(yīng)請胸外科協(xié)助處理。