腹膜透析是指通過人體腹腔中的腹膜這層天然的生物膜，腹腔中的腹透液和腹膜毛細血管內的血液之間進行水和溶質轉運與交換的過程。腹透液中通常含有鈉、氯、乳酸鹽以及提供滲透壓所需的高濃度葡萄糖等;而ESRD患者血液中含有大量的肌酐、尿素、磷等。利用腹膜的半透膜特性進行物質交換，以達到清除水和代謝廢物，補充堿基的目的。腹膜透析有三種原理：①彌散：是腹膜透析清除溶質的主要機制。尿毒癥毒素順著濃度梯度從腹膜毛細血管彌散到腹透液中，而葡萄糖、乳酸鹽、鈣則向相反的方向彌散。②超濾：是腹膜透析清除水分的主要機理。腹透液具有相對的高滲透性，可引起血液中水的超濾，同時伴隨有溶質的轉運。③ 吸收：在彌散和超濾的同時，淋巴系統還直接和間接地從腹腔中吸收水和溶質。

　　透析方式的選擇，一般從患者病情、經濟條件及醫療設備各方面綜合考慮而選擇透析方式。相對而言以下情況腹透較血透更為適宜：①嬰兒或幼年兒童;②有嚴重心血管疾病;③建立血管通路有困難;④想要更多行動自由;⑤需獨自在家透析;⑥糖尿病患者。

　　腹膜透析的適應癥分為以下三種情況

　　(1) 一般透析指征 ①急性腎衰(ARF)出現少尿或無尿大于兩天;由于容量負荷過多導致充血性心力衰竭和或高血壓;BUN≥21.4mmol/L，Scr≥442μmol/L， CO2- CP<13mmol/L，K+≥6.5mmol/L;②慢性腎衰(CRF)Ccr≤10ml/min;糖尿病腎病腎衰Ccr<15~20ml/min;③急性中毒：能夠經透析膜清除的毒物或藥物中毒。

　　(2) 急性腹膜透析的適應癥，具有ARF的一般透析指征且有以下情況者：ARF伴心血管系統不穩定因素，如低血壓、心絞痛、心律失常等;ARF伴嚴重出血并發癥，如腦出血等;嬰幼兒及兒童的ARF;急性出血性胰腺炎伴CRF;急性中毒，能夠經腹膜清除的毒物或藥物中毒。

　　(3) 慢性腹膜透析的適應癥，具有CRF的一般透析指征且有以下情況者：CRF伴有血管通路困難者;CRF伴有心腦血管系統不穩定者;CRF伴有出血傾向者;糖尿病腎病導致的CRF;嬰幼兒及兒童的CRF患者;老年CRF患者;無法耐受HD的CRF患者;CRF但無HD醫療條件者。

　　腹透禁忌癥有：腹部皮膚感染而無法置管;腹膜廣泛粘連、纖維化;嚴重腹脹或腸脹氣;腹腔腫瘤;近期行腹部手術且吻合口未愈合或仍有引流者;腹腔與胸腔有交通;嚴重肺功能不全;妊娠晚期;多囊腎并多囊肝致腹膜面積和腹腔容積嚴重減少;嚴重高分解代謝。