西醫診斷標準

　　(l)病史

　　常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

　　(2)癥狀

　　咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重。

　　(3)檢查

　　咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

　　具備上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。

　　中醫診斷標準

　　疾病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎上發生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎上兼挾“痰凝"或"瘀血"而表現為虛中挾實者，辯證時須仔細區分。

　　1.肺腎陰虛

　　證候：咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少而粘，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥，檢查咽部粘膜暗紅、干燥，舌質紅少津，苔少或花剝，脈細數。

　　辨析

　　①辨證：本證以咽部干痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細數等為辨證要點。

　　②病機：肺腎陰液虧損，咽喉失于濡養，故咽干痛或異物感;陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅;虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉，則咽癢干咳、痰少而粘;上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則癥狀朝輕暮重，午后潮熱;陰液不足則大便干燥，虛火擾心則虛煩失眠;腎虛則腰膝酸軟;舌紅苔少、脈細數為陰虛火旺之象。

　　2.脾腎陽虛

　　證候：咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。

　　辨析

　　①辨證：本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等為辨證要點，可見于長期過用苦寒藥物的患者。

　　②病機：真陽虧損，陰寒內盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽干等"上熱"的假象，因其本質為陰寒內盛，非津液不足，故雖覺咽干而不思飲，飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象;納呆、便溏為脾虛;腰酸腿軟為腎虛：舌淡苔白滑、脈沉細弱為陽虛之征。

　　3.痰火郁結

　　證候：咽部異物感、痰粘著感、焮熱感，或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側索肥厚，舌質偏紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚，脈細滑數。

　　辨析

　　①辨證：本證多在陰虛的基礎上發生，纏綿難愈，以咽部種種不適感，易惡心作嘔、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點，即所謂"簾珠喉痹"。

　　②病機：陰虛喉痹長期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣郁結，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多，導致種種咽部不適感;痰阻則易惡心作嘔;痰火互結則咯痰粘稠帶黃、口臭;舌、脈為陰虛、痰火郁結之象。西醫診斷：診斷慢性咽炎一般并不困難，但仍應詳細詢問病史，認真檢查，除口咽部外，常規作間接喉鏡檢查，以了解喉咽及喉部有無病變，有時還需作食管鋇劑X線檢查或纖維眼鏡檢查，除外喉咽、喉、食管等處的良、惡性腫瘤。"，因病程發展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

　　自診要點

　　咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。咽是人體與外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、發聲共鳴等功能。咽的急、慢性炎癥導致的病理改變，不僅造成咽局部的機能障礙，也可波及鄰近器官組織。這里給大家介紹三點自我診斷依據：

　　1.病史

　　常有急性咽炎反復發作史，或因鼻部患病，長期張口呼吸，以及煙酒過度、周圍環境干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

　　2.癥狀

　　咽部不適，或疼、或癢、或干燥感，有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因引起發作。

　　3.檢查

　　咽部慢性充血，黏膜呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

　　咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。