慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)，透析療法和腎移植術(shù)無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇，但由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受，另外，某些腎臟病患者在進展至終末期腎衰之前，通過合理的內(nèi)科療法，可延緩其病程進展的進度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)，因此，應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。

1.原發(fā)病和誘因治療：對于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病等，都需要保持長期治療，同時，也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。

2.飲食療法：慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認為是其基本的治療措施，為各國學(xué)者所推崇，繼往的飲食療法一般僅 限于應(yīng)用低蛋白飲食，但長期低蛋白飲食會影響患者的營養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達20%～50%，嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)認為是CRF獨立的危險因素，直接同患病率與死亡率呈正相關(guān)，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。

(1)確定慢性腎功能衰竭患者營養(yǎng)不良的指標：對慢性腎功能衰竭患者進行營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評估的方法包括生化測定，人體學(xué)測量，每一種方法都有一定的局限性，必須綜合考慮。

(2)制訂CRF患者營養(yǎng)治療方案：CRF患者的營養(yǎng)治療方案需根據(jù)患者的腎功能水平，不同病因(如糖尿病腎病，高血壓病，慢性腎炎等)，營養(yǎng)狀況，攝食及消化能力，飲食習慣等來進行制定，盡量做到個體化，原則上應(yīng)有利于患者保持良好營養(yǎng)狀況，或使營養(yǎng)不良得到改善;對透析前患者來說，還應(yīng)考慮到有利于控制腎臟基礎(chǔ)疾病，保護腎功能，制定營養(yǎng)治療方案時，應(yīng)首先保證患者蛋白質(zhì)-氨基酸的充分攝入，并兼顧維生素，礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入，在發(fā)病機制中已強調(diào)高蛋白飲食在腎臟病進展中的作用，因此，對于透析前CRF患者仍以低蛋白飲食為主，并根據(jù)腎功能損害程度而有所變化。

目前廣泛采用的飲食是蛋白質(zhì)入量0.6g/kg體重，其中64%的蛋白質(zhì)為植物蛋白，46%為動物蛋白，每天可以提供35kcal/kg的熱量，0.6g /kg的蛋白質(zhì)，600mg的磷，110g的脂質(zhì)和320g的碳水化合物，除此之外，還要補充足量的微量元素和維生素。