一些慢性肝炎或乙肝攜帶患者,因為平時無癥狀、無不適,所以從不來醫院看大夫,一旦出現黃疸、出血、腹部脹大才來就診,這時已診斷為肝硬化腹水、上消化道出血、肝癌等,治療為時已晚,甚至斷送生命。對于乙肝病毒(HBV),目前沒有根治辦法。
急性乙型肝炎病程超過半年,或原有乙型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性乙型肝炎。發病日期不明或雖無肝炎病史,但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎,或根據癥狀、體征、化驗廈B超檢查綜合分析,亦可作出相應診斷。為反映肝功能損害程度,慢性乙型肝炎臨床上可分為:輕度、中度和重度。
急性乙型肝炎根據有無黃疸可分為急性無黃疸型和急性黃疸型。這兩種急性乙型肝炎的區別在于:
急性無黃疸型乙型肝炎:急性無黃疸型乙型肝炎應根據流行病學史、臨床癥狀、體征、化驗及病原學檢測結果綜合判斷,井排除其他疾病。
乙肝的診斷方式
?、倭餍胁W史
如密切接觸史和注射史等。密切接觸史是指與確診乙型肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護措施者。注射史是指在半年內曾接受輸血、血液制品及用未經嚴格消毒的器具注射藥物、免疫接種和針刺治療等。
②癥狀
指近期內出現的、待續幾天以上但無其他原因可解釋的癥狀.如乏力、食欲減退、惡,心等。
?、垠w征
指肝腫大并有壓痛、肝區叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。
④化驗
主要指血清谷丙轉氨酶(ATT)升高。
?、莶≡瓕W檢測陽性
乙型肝炎表面抗原 HBsAGg陽性,凡化驗陽性,且流行病學史、癥狀和體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性,并排除其他疾者可診斷為急性無黃疸型肝炎。凡單項血清ALT升高,或僅有癥狀、體征,或有流行病學史廈②、③、④3項中有l項陽性者,均為疑似病例。對疑似病例應進行動態觀察或結合其他檢查 (包括肝組織病理學檢查)作出診斷。疑似病例如病原學診斷陽性,且除外其他疾病者可確診。
急性黃疸型乙型肝炎
凡符合急性乙型肝炎診斷條件,血清膽紅素> 17.1 μmol/L,或尿膽紅素陽性,并排除其他原因引起的黃疸,可診斷為急性黃疸型己型肝炎。
溫馨提示:性乙肝患者定期檢查是十分有必要的。不是慢性,就不嚴重,不是沒有表現出來,并不代表好了。我們一定要按時做慢性乙肝患者定期檢查,以防病情的進一步發展。