腹股溝直疝絕大多數屬后天性，主要病因是腹壁發育不健全、腹股溝三角區肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎縮退化，使腹股溝管的間隙變得寬大，同時腹內斜肌、腹橫肌和聯合肌腱的支持保護作用也減弱，當有慢性咳嗽、習慣性便秘或排尿困難而致腹內壓增高時，腹橫筋膜反復遭受腹內壓力的沖擊，造成損傷、變薄、腹腔內臟即逐漸向前推動而突出，形成直疝。因此，患者需盡早治療，免遭其害。
(一)治療
1、原則腹股溝直疝的治療同斜疝：
①年老體弱或伴有其他臟器嚴重病變不能耐受手術者，可用疝帶保守治療。
②疝修補術。
③疝成形術。
④支持對癥治療。
2、疝修補手術要求：現代外科技術要求疝修補手術達到5個基本要求，即：術后疼痛輕，病人康復時間短，疝的復發率低，手術并發癥少，能預防原發疝區域下的腹股溝底部再形成疝。
3、手術方案的選擇：手術方案應根據患者病情及疝的分型而選擇。中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術治療方案(草案)》建議：
Ⅰ型：疝囊高位結扎和內環修補手術;也可采用平片無張力疝修補手術(Lichtenstein手術)。
Ⅱ型：疝環充填式無張力疝修補手術;平片無張力疝修補術;如果缺乏人工修補材料時也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手術，盡可能加用組織減張步驟。
Ⅲ型：疝環充填式無張力疝修補手術;平片無張力疝修補術;巨大補片加強內臟囊手術(Stoppa手術);無人工修補材料時可考慮使用自身材料并注意減張。
Ⅳ型：疝環充填式無張力疝修補手術;巨大補片加強內臟囊手術。
(二)預后
手術大多痊愈，但有4%～10%的復發。