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慢性乙肝是如何進行診斷的

  有很多慢性乙肝患者在平時是沒有什么癥狀表現出來的,也不會有什么不適的情況出現,所以患者會忽視對這種疾病的治療的。下面是一些慢性乙肝的診斷方法。

  1、丙氨酸轉氨酶(ALT)與天冬氨酸轉氨酶(AST)

  是反映肝細胞損傷的敏感指標。它們主要分布在肝臟的肝細胞內,如果肝細胞壞死,ALT和AST就會升高,其升高的程度與肝細胞的受損程度呈正相關。因此是目前最常用的肝功能檢測指標。

  2、乙肝五項

  乙肝病毒有三種抗原成分,表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。這三種抗原在人體內可引起機體免疫反應,產生相應的三種抗體,即:抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。這些抗原和抗體可作為乙肝病毒感染的診斷標志。但由于用一般的方法在血清中很難檢測到乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能檢測到其它五項指標(即乙肝五項或乙肝兩對半)。以往主要通過定性檢測明確是否存在乙肝病毒感染,現在定量檢測則成為判斷療效的一個重要的檢測指標。

  3、甲胎蛋白(AFP)

  是由胎兒肝細胞合成、在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。一般在妊娠后開始升高,胎齡16-20周時達到最高峰,然后逐漸下降,至胎兒出生后1-5周完全消失。原發性肝癌患者血清中AFP常明顯升高,一般超過400微克/升,甚至達到1000微克/升以上或呈進行性升高。因此臨床醫生常把AFP作為原發性肝癌的輔助檢查、療效考核和判斷預后的檢測指標。

  AFP升高不一定都是肝癌,由于AFP是胎兒肝細胞發育時的一種特殊蛋白,因此在肝炎活動期和肝硬變時,伴隨肝臟的修復和肝細胞的再生,也可產生和分泌AFP,但通常僅輕度升高,一般小于400微克/升,這種AFP的升高不一定是壞事,重型肝炎升高,常提示肝細胞再生活躍;在使用一些刺激肝細胞再生的藥物后(如促肝細胞生長素),也可出現AFP升高。

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