重型乙型肝炎就是由于乙型肝炎病毒導致的肝功能嚴重的損傷，包括急性重型乙肝、亞急性重型乙肝、慢性重型乙肝。以下是重型乙肝的臨床診斷。
一、急性重型乙肝(暴發性肝炎)
起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴重食欲不振，頻繁惡心，嘔吐，腹脹，于發病后10日內出現肝性腦病，多數于病后3～5日首先出現興奮，欣快，多語，性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等，定向力及計算力出現障礙，進一步發展為興奮，狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高癥，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝。
二、亞急性重型乙肝
起病與一般急性黃疸型肝炎相同，于發病后10日以后病情加重，表現為高度乏力，腹脹，不思飲食，黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點，至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病，病程為數周至數月，本型易發展為壞死后性肝硬化，也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。
三、慢性重型乙肝
凝血酶原活動度進行性下降，出現難以消退的大量腹水。