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如何正確診斷陰道炎

  陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。

  【檢查方法】

  1、婦科炎癥檢查:這是女性健康的一項最常規(guī)檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。

  2、陰道分泌物檢查:這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。

  3、陰道分泌物培養(yǎng):在確診陰道炎時,進行該項檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。

  4、藥物敏感試驗:該項檢查的目的是為了檢測出病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。

  5、電子陰道鏡檢查:進行該項檢查的優(yōu)勢在于可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當高的價值。

  【診斷標準】

  1、陰道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

  2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

  3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0~5.5,正常人為4.5~4.7。

  4、分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。

  上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,但第四項為必需診斷標準。

  【鑒別】

  1、滴蟲性陰道炎

  也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數(shù)量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。

  2、真菌性陰道炎

  真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,ph值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。

  權(quán)威專家指出,最重要的一點就是要保持陰部的清潔干燥。從日常生活中的點點滴滴做起,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,每天堅持清洗陰部,但不愿使用堿性肥皂。在任何場所,都不要與人共用浴巾。要穿寬松舒適的全棉內(nèi)褲,而且要勤洗勤換,用手洗干凈后,在陽光下晾曬殺菌。

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