無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動的滴蟲，即可確診。

　　滴蟲性陰道炎的診斷依據

　　1.癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫，并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時有少許分泌物附著于尿道口上。

　　2.實驗室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液，加鹽水涂片鏡檢，可發現活動的毛滴蟲。

　　陰道滴蟲病患者有時可以無任何癥狀，這時候實驗室檢查對于疾病的診斷就顯得尤為重要。

　　滴蟲性陰道炎的診斷方法

　　1.懸滴法

　　懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達80%-90%。置一滴溫熱生理鹽水于載玻片上，取陰道分泌物少許混于鹽水中，立即鏡檢。此法如能注意保溫，新鮮，檢查者經驗豐富，其檢出率及可靠性都很高。

　　2.培養法

　　將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內，置37℃溫箱中培養48小時，每隔72小時接種1次，取培養混勻液1滴涂片，染色鏡檢。

　　3.涂片染色法

　　陰道分泌物pH值>5.0，濕片鏡檢可見到活動的滴蟲。

　　將分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀和內容，而且能同時看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，熒光顯微鏡檢查。

　　4.免疫學方法

　　檢測陰道毛滴蟲特定的抗原。常用的免疫學方法有熒光抗體檢查法，ELISA法，膠乳凝集法等，其陽性率較涂片法高，但臨床一般不采用免疫學方法檢查。

　　采用間接熒光抗體試驗(IFA)檢查陰道分泌物中滴蟲，陽性率和準確性均有提高。對男性患者和帶蟲者亦可用上述方法檢查前列腺液、精液及尿沉渣中蟲體，但陽性率遠遠低于女性。

　　本病主要是與念珠菌性陰道炎作鑒別。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢，但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣，夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物，直接鏡檢可作出明確的診斷。