腰椎間盤突出患者主要的癥狀為腰腿疼痛和坐骨神經痛，骨盆出口綜合征也可出現類似癥狀，需要與腰椎間盤突出鑒別。
一、腰椎間盤突出主要發生于年齡在20-50歲之間的青壯年，以腰椎間盤的持續性退變為主要病理基礎，患者主要表現為腰部持續性疼痛;骨盆出口綜合征是指坐骨神經經過盆腔出口時，受到刺激或壓迫所產生的癥狀群，患者出現坐骨神經干刺激癥狀，疼痛起始于臀部，沿坐骨神經行走的放射性疼痛，并伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。
二、腰椎間盤突出多有外傷史，勞累后加重，患者可表現為放射性疼痛，由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射;骨盆出口綜合征多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發作。多為單側發病，初為臀部鈍痛、酸脹或沉重感，有時也可表現劇烈銳痛。疼痛向大腿后方，小腿后外側放射，但很少到達跟部及足底部，而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇，或出現間隙性跛行。
三、有必要時需做X線和CT檢查，腰椎間盤突出X線檢查能發現腰椎的退行性改變和結構異常，可與骨盆出口綜合征鑒別。