對于心臟神經癥的患者，診治醫(yī)生首先要有豐富的臨床經驗，其次二要有責任心和愛心，關鍵要推行全新的醫(yī)療模式來主導我們的醫(yī)療實踐，也就是說任何疾病診斷，除考慮生物學因素外，還要把社會心理因素導致疾病也考慮進去。

　　關于心臟神經癥的診斷，目前我們還沒有統(tǒng)一、確定的心臟神經癥診斷標準，也沒有像其他疾病那樣有公認的、可靠的檢測手段，開個化驗單或檢查單查查。因此心臟神經癥的診斷目前還主要是排除性的診斷，歸納性的診斷，癥狀性的診斷。所謂排除性的診斷，就是將嚴重的器質性的疾病排除掉，否則容易誤診，造成嚴重性的后果。如心悸心慌要排除甲亢，突發(fā)心悸要排除嚴重心律紊亂，甚至排除嗜鉻細胞瘤，這樣的正反例子還是很多，在診斷心臟神經官能癥時候，要特別慎重。所謂歸納性的診斷，就是要尋找患者一些隱匿的、不良情緒的線索，這些線索患者可能不會主動告訴醫(yī)生的，而是需要醫(yī)生經過啟發(fā)式、有技巧性的詢問，揭示出患者種種不良情緒，甚至挖掘出導致不良情緒的一些社會心理事件，并讓患者了解到他們之間的因果關系。所謂癥狀性的診斷，就是說人的情緒心理反應也是相當復雜的，很難講有些情況已經超出了神經癥的范疇，成為了一種心理疾病，所以有時難以給這些心理問題一個確定的的定義，因此有時可以模糊疾病診斷，但是可以積極處理緩解患者焦慮抑郁的癥狀。

　　其次，如患者同意，可以采用一些臨床上常用心理量表來為患者測試，包括自評心理量表、他評心理量表，如綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)、Zung氏焦慮抑郁自評量表(SAS、SDS)、漢密而頓焦慮抑郁量表(HAMA、HAMD)、癥狀自評量表(SCL-90)等。心理量表如同情緒化驗單，可以幫助了解患者情緒心理問題及其嚴重程度，但是心理量表也有局限性，如果有陽性結果，也不能就直接診斷為焦慮抑郁，還需要綜合分析判斷。

　　需要指出的是，傳統(tǒng)的醫(yī)學觀點是認為，考慮神經官能癥就一定要排除器質性的問題，但是一旦確診器質性心臟病，就不考慮功能性問題了。但是現在的觀點是兩者以共病現象存在，也就是說患者患了器質性心臟病同時，可能患有心臟神經官能癥。比如說常見的急性心肌梗塞后的焦慮抑郁，發(fā)生比例可達20-40%，急性心肌梗塞毫無疑問是器質性的問題，而焦慮抑郁是情緒性神經癥的問題，兩者同時存在于同一個患者身上。