腎病綜合征是一種十分普遍的腎臟類疾病，患病人群沒有年齡和性別限制，男女老幼均易得此病，而且該病又極易與其他癥狀相混淆，不好區(qū)分，造成大多數(shù)人的忽視，往往都是在病情擴大時才會就醫(yī)，而此時又會給個人和家庭帶來很多麻煩和痛苦。今天我們就請到了北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)科腎病醫(yī)院的腎臟病專家王繼明教授來為大家講解一下有關(guān)腎病綜合征的一些特點以及治療方法。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)科腎病醫(yī)院的腎臟病專家 王繼明教授

　　專家簡介

　　醫(yī)學(xué)博士 、副主任醫(yī)師

　　北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院院士 學(xué)科專家組成員

　　畢業(yè)于長春中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，從事腎病臨床、科研工作30余年，逐漸形成一套中西醫(yī)結(jié)合診治疑難腎病治療方法，具有較豐富的臨床經(jīng)驗，并在臨床上取得顯著的療效，受到患者及家屬的一致好評。

　　擅長治療

　　糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、中藥非手術(shù)治療腎結(jié)石、風(fēng)濕，運用中藥治療放化療毒副作用及腫瘤疼痛，并可運用針刺療法治療各類腎臟疾病，首次提出“腎虛毒瘀病機本質(zhì)是腎小管上皮細(xì)胞DMA受損及TGF -β1、CTGF、TLMP- 1失衡的假說”。發(fā)表國家級、省級論文20余篇，參編腎臟疾病專業(yè)著作10余部。

　　主持人：王主任你好!

　　王繼明：主持人好，大家好!

　　主持人：腎病綜合征也是我們非常常見的腎臟病，那我們今天還是先從它的癥狀說起，先請王教授來講解一下。

　　王繼明：腎病綜合征的癥狀確實不容易辨別，在初期是最容易與其他病癥混淆的，所以，為了許多朋友能夠在開始就及時的發(fā)現(xiàn)。

　　有必要來為大家說一下有關(guān)腎病綜合征的各項癥狀特征

　　1、蛋白尿

　　大量蛋白尿是腎病綜合征的最基本特征，主要成分是白蛋白，也含有其他血漿蛋白成分。

　　腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因，電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化，腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。

　　腎小球濾過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。

　　2、低蛋白血癥

　　這是腎病綜合征必有的第二特癥，血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征的時肝臟對白蛋白的合成增加，當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時，患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g，比正常人每天15.6g顯著增多。

　　當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時，才會出現(xiàn)低蛋白血癥。

　　3、高脂血癥

　　總膽固醇、三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。

　　高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān)，LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10～20g/L時才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險增大，高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關(guān)。

　　4、水腫

　　逐漸加重的全身水腫是最引人注意的癥狀，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫，隨著病情發(fā)展水腫波及全身，并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫，也可出現(xiàn)肺水腫。

　　嚴(yán)重者雙眼不能睜開，頭頸部變粗，皮膚可呈蠟樣蒼白，加之胸、腹水的存在，故出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥只能端坐位。