腎病綜合征不是一種獨立性的疾病,而是各種腎小球疾病的一組臨床綜合征。針對腎病綜合征患者出現的不同臨床表現,我們可以采取一般治療和對癥治療的途徑來治療腎病綜合征患者,減輕患者的病情,促進患者的康復。
因90%腎病綜合征是由免疫介導性炎癥所致的損害,所以主要采用的治療方式是抑制免疫和炎癥反應。目前臨床上最常用的用于治療腎病綜合征的藥物是激素治療,因該藥物能夠減輕急性炎癥時的滲出,通過穩定溶酶體膜,降低毛細血管的通透性來減少血清中白蛋白的滲出,從而可以減少尿蛋白的排出。激素治療雖然是很好的治療方式,但是有些人卻成為激素依賴型,沒有激素是不行的,也或者是不能耐受激素的毒副作用而無法使用激素治療,那么我們可以選擇用細胞毒性藥物,但是該藥物有降低人體抵抗力,誘發腫瘤的危險,因此患者應遵醫囑合理使用該藥物,并嚴格控制劑量,慎重用藥。
環孢素A也是臨床上常常使用的細胞免疫制劑。其主要作用機理是通過抑制T輔助細胞及T細胞毒性效應來治療腎病綜合征,常常用于激素無效和細胞毒性藥物無效的腎病,可以有效地減少蛋白尿及改善低蛋白血癥。目前常用以治療微小病變,膜性腎病和膜增生性腎炎,其療效較為肯定。
中醫中藥治療也對此病有良好的療效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善濾過膜通透性的作用。據中醫理論,發生腎病綜合征的主要原因是脾腎兩虛而呈本虛標實的癥候,因此可以溫腎健脾兼利尿消腫來診治。臨床上運用此療法時,常常選擇與激素或細胞毒性藥物聯合使用,以達到最佳療效。
對于患者所表現出的癥狀,如低白蛋白血癥,水腫,可通過飲食療法以及限制水鈉來緩解。但是患者如出現低蛋白血癥過于嚴重時,合并凝血因子改變,則會使血液出現高凝狀態。這時我們可以遵醫囑采用抗凝劑如肝素,并輔助血小板解聚藥如潘生丁來防止血栓形成。另外,對于高脂血癥,除通過食物給予控制外,還可使用降脂藥物,如非諾貝特等。
對于此病,希望患者能定期復診,以隨時觀察病情,祝您早日康復。