生活中有很多意外我們無(wú)法預(yù)測(cè)，隨著生活水平的提高，人們的代步工具逐步的被汽車(chē)鎖代替，在方便人們出行的同時(shí)，人們自身的健康也面臨著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，很多人因?yàn)橐馔饨煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致腦外傷，這時(shí)候如果沒(méi)有掌握正確的急救知識(shí)，擅自移動(dòng)患者，很可能導(dǎo)致患者喪生，我們應(yīng)注意觀察患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)判定患者的病情。

　　癥狀體征：

　　1、腦外傷所致譫妄

　　譫妄一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來(lái)。有些病人在譫妄時(shí)的行為反映病前職業(yè)特點(diǎn)。許多病人表現(xiàn)抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視(幻視【譯】：幻覺(jué)的一種，病理性幻視如在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)，多見(jiàn)于精神分裂癥，如在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，則多見(jiàn)于譫妄狀態(tài)或朦朧狀態(tài)。)，嚴(yán)重的病人可有混亂性興奮，甚至強(qiáng)烈沖動(dòng)性暴力行為。譫妄可被朦朧和夢(mèng)樣狀態(tài)等其他意識(shí)障礙所代替。

　　2、腦外傷所致遺忘綜合癥

　　其最顯著的特點(diǎn)是遺忘基礎(chǔ)上的虛構(gòu)，病人常易激惹。其持續(xù)時(shí)間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。

　　3、腦振蕩綜合癥

　　腦振蕩后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，一般30分鐘內(nèi)恢復(fù)。醒后病人對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩(wěn)，缺乏自信，注意渙散，植物神經(jīng)癥狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。

　　4、腦外傷所致昏迷

　　腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復(fù)清醒過(guò)程，中間可有昏睡，渾濁，譫妄等。意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重呈波動(dòng)性。

　　5、腦外傷所致硬膜下血腫

　　可在受傷后很快發(fā)生，常見(jiàn)頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運(yùn)動(dòng)性興奮，約半數(shù)病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點(diǎn)是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆癥狀，部分病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。

　　6、顱內(nèi)出血和腦水腫

　　腦外傷可引起腦挫裂傷、腦組織的撕裂傷或腦周?chē)难芷屏眩瑢?dǎo)致顱內(nèi)出血和腦水腫。比較常見(jiàn)的腦損害是彌漫(分布廣泛的)的腦細(xì)胞的損傷。彌漫性腦損傷導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹，顱內(nèi)壓逐漸升高。結(jié)果，兒童可能喪失肌力或感覺(jué)，逐漸嗜睡或昏迷。這些癥狀暗示有嚴(yán)重的腦損傷，很可能導(dǎo)致永久性腦損害和難以恢復(fù)。腦水腫繼續(xù)惡化，顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，結(jié)果使未受累組織被壓向相反方向的顱骨，造成永久性損害或死亡。腦水腫的危險(xiǎn)結(jié)果通常出現(xiàn)在外傷之后的最初48～72小時(shí)。

　　7、顱骨骨折

　　如果發(fā)生顱骨骨折，大腦損害可能更嚴(yán)重。然而，經(jīng)常出現(xiàn)有腦損傷而沒(méi)有顱骨骨折，以及經(jīng)常出現(xiàn)有顱骨骨折而沒(méi)有腦損傷。骨折發(fā)生在顱后或顱底(底部)通常顯示了碰撞的嚴(yán)重程度，因?yàn)轱B骨的這部分是相當(dāng)厚的。X線片檢查或CT通常不能發(fā)現(xiàn)顱底骨折。

　　溫馨提示：

　　注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。病人記憶和智能受損時(shí)，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點(diǎn)。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。

　　【參考文獻(xiàn)：《偏癱和腦外傷后遺癥家庭治療手冊(cè)》、《急癥與急救》】