慢性潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性疾病,主要臨床表現是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重,病情輕重懸殊。它的病因目前尚不清楚。學者認為潰瘍性結是一種自身免疫性疾病國,免疫因素和本病的主要病因,精神因素與本生有一定關系。臨床上發現本病患者多有焦慮、緊張及植物神經功能紊亂之表現。
目前也有人提出潰瘍性結腸炎的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫三者作用的結果。由于宿主對外源性抗原發生過敏,一旦腸道的免疫啟動建立,任何增加粘膜對這些抗原滲透性的傷害都可能誘發腸壁的炎癥 性反應。
對于潰瘍性結腸炎的預防,目前有一定的難度,僅能以飲食調理。平時應以柔軟、易消化、富營養原則,少量多餐,補充多種維生素,勿食生、冷、煙酒、辛辣食品;做到勞逸結合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當體育鍛煉,增強體質。一旦有腸道感染,及早治療。
潰瘍性結腸炎的飲食原則
潰瘍性結腸炎直接累及胃腸道,其對進食的影響常常與營養缺乏聯系在一起。潰瘍引起細胞更新率提高,由于潰瘍出血及腹瀉造成營養素的丟失,可發生能量-蛋白質營養不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質和微量元素,尤其是鐵和鋅的缺乏。
潰瘍性結腸炎一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一,好反復發作。誘因有精神刺激,過度疲勞,飲食失調,繼發感染等。臨床表現有血性腹瀉,這是最主要的癥狀,糞中含血、膿、粘液,輕者每日2~4次,嚴重者可多達每日10~30次,呈血水樣。
腹痛常局限于左下腹或下腹部,為陣發性痙攣性絞痛。疼痛伴隨著便意,排便后疼痛可緩解。因直腸炎癥刺激,患者常有里急后重。此外,上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見,急性期可有發熱。膳食治療原則
1、飲食應柔軟,易消化,富營養,有足夠能量。
2、宜少食多餐,盡量減少腸道負擔。
3、急性發作期需要用要素膳食,以求最大限度地減少糞便體積,必要時可用完全胃腸外營養。
4、隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。能量來源以碳水化物供給為主,適當補充蛋白質。
5、腹瀉嚴重者可發生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失,應及時靜脈補液。