腦外傷后綜合征的發生與腦組織受損的嚴重程度并無相應的關系,相反,腦損傷輕不伴有明顯神經功能障礙的比重型腦外傷有神經功能缺損者為多。以下內容是腦外傷后綜合征患者常見的癥狀表現。
腦外傷后綜合征的癥狀:
腦外傷后綜合征的臨床特點為主觀癥狀較重而客觀體征缺如或輕微,主要是頭昏,頭痛和神經系統功能障礙等表現。
1、頭痛:頭暈頭痛最為多見,約占78%,以彌漫性頭部脹痛及搏動性頭痛為主,持久而嚴重,發作時間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕后部,有時累及整個頭部,或頭頂壓迫感,或呈環形緊箍感,因而終日昏沉,焦躁不安,位于枕后的頭痛經常伴有頸部肌肉緊張及疼痛,多與顱頸部損傷有關,頭痛的發作可因失眠,疲勞,情緒欠佳,工作不順利或外界的喧囂而加劇。
頭暈亦較為常見,約占50%,病人往往陳訴為頭暈目眩,其實多非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁,思維不夠清晰,或是一種混亂迷糊的感覺,有時自認為身體不能保持平衡,常因轉動頭部或改變體位而加重,但神經檢查并無明確的前庭功能障礙或共濟失調,給予適當的對癥治療和安慰鼓勵之后,癥狀即可減輕或消失,但不久又復出現。
2、癔癥樣反應:病人情緒多波動,易激惹,發怒,有時可有肌痙攣性發作,視力下降,聽力下降,閉目不語和不由自主的哭笑,甚至發生癔癥性癱瘓,重者呈木僵或緘默狀態。
3、神經系統查體:多無確切的陽性體征。
腦外傷后綜合征的并發癥:
1、腦振蕩綜合癥:腦振蕩后出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,注意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。
2、腦外傷所致昏迷:腦外傷后會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等。意識障礙時輕時重呈波動性。
3、腦外傷所致譫妄:譫妄一般由昏迷或昏睡轉來。有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點。許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為。譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替。
4、腦外傷所致遺忘綜合癥:其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹。其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。復方海蛇膠囊
5、腦外傷所致硬膜下血腫:可在受傷后很快發生,常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色。