單純性下肢靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。值得強調的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發病。所以一定要檢查明確在進行康復治療。

　　一、單純性下肢靜脈曲張的檢查

　　根據發作時的典型癥狀即可作出診斷。手浸泡于冰水20秒后測定手指皮溫，顯示復溫時間延長(正常約15分鐘左右)。此外，尚應根據病史提供的相關疾病，進行相應的臨床和實驗室檢查，以利作出病因診斷，指導臨床正確治療。

　　二、單純性下肢靜脈曲張鑒別診斷

　　1.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全均繼發有下肢淺靜脈曲張，但其臨床表現比較重，患者久站時出現脹破性疼痛和明顯腫脹，作下肢淺靜脈測壓時，站立活動后壓力下降率減少，一般在30%以內，最可靠的鑒別檢查方法是下肢靜脈造影檢查。

　　2.下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征

　　下肢淺靜脈曲張多屬該綜合征的一種代償性癥狀表現。病程早期，患者出現肢體均勻一致性腫脹，疼痛伴有發熱，檢查可見股三角區及腓腸肌有明顯壓痛，向背側用力彎曲時即感腓腸肌處疼痛，此時下肢深靜脈被血栓阻塞，形成回流障礙，Perthes試驗呈陽性改變，病程后期，血栓機化后再通，靜脈瓣膜遭破壞，演變成倒流性病變，患者表現為下肢淺靜脈曲張，下肢水腫，站立時下肢皮膚發紅或發紺，并有肢體沉重發脹或酸痛感及營養性變化，可繼發患肢淋巴水腫，此時與原發性深靜脈瓣膜功能不全難于鑒別，深靜脈造影則有助于明確診斷。

　　3.動靜脈瘺

　　多發生在外傷尤其是貫通傷以后，偶爾亦有先天者。在動靜脈瘺部位可捫及震顫及聽到連續性血管雜音，其近端肢體增粗發熱，多毛易出汗，遠端肢體則發涼并可出現水腫。抬高肢體時，下肢曲張靜脈內血液不易排空，靜脈壓明顯增高，穿刺靜脈時為鮮紅色氧合血。

　　4.靜脈畸形骨肥大綜合征

　　本病因先天性動靜脈溝通或先天性靜脈畸形(深靜脈受壓，高度狹窄或閉塞)引起。靜脈曲張較廣泛，不限于大隱或小隱靜脈的主干，往往在大腿外側，后側也有明顯靜脈曲張，患肢常鉸健側增粗增長，尚有大片的紅褐色血管痣樣變化，有人稱為“葡萄酒斑”。根據以上三聯征，鑒別較易。