風濕性心臟病也叫慢性風濕性瓣膜病,是風濕性瓣膜炎所遺留的慢性心臟瓣膜損害。
風濕熱是一種反復發作的急性或慢性全身性感染。侵犯關節(尤以雙膝關節和腕關節等大關節為主)和心臟,伴有不同程度的發熱、皮疹(四肢的環行紅斑)和皮下小結節。有的患者還出現手足不自主動作的舞蹈病。此病急性發作后,常遺留有不同程度的心臟瓣膜病變。
風濕熱和風濕性心臟病的患病率在大多數發達國家已顯著下降,我國隨著人民生活水平的提高,社會經濟狀況的改善,急性風濕熱也顯著下降,但仍需采取預防措施。在我國東北、華北地區患病率較高,這與寒冷和潮濕有明顯關系。風濕熱是鏈球菌感染后引起身體內部的變態或過敏反應所致。鏈球菌感染首先侵犯上呼吸道,如扁桃體炎、咽炎、支氣管炎等。為防止上呼吸道感染,應注意起居衛生,經常參加體育鍛煉,提高身體健康水平。對急性扁桃體炎、猩紅熱、咽炎、中耳炎、淋巴結炎等急性鏈球菌感染,應首選青霉素注射,并予積極徹底治療。對已患風濕熱的病人(或有風濕性瓣膜病的病人),在鏈球菌感染期應注射青霉素,控制感染。其后每月注射一次長效青霉素(芐星青霉素),每次120萬單位,一般從末次風濕熱發作起,維持3年左右方可。患者應聽從醫生勸告,定期做血液化驗。
風濕性心臟病多見于20~40歲的中青年,10歲以下兒童及70歲以上老年人相對少見,女性多于男性。臨床上二尖瓣病變較多見,約占70%~80%;其次是二尖瓣合并主動脈瓣病變,約占20%~35%;而單純主動脈瓣病變只占2%~5%;三尖瓣和肺動脈瓣的病變多與其他兩個瓣膜病變合并存在,很少單獨存在。