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什么是惡性纖維組織細胞瘤

  惡性纖維組織細胞瘤(malignant fibrous histiotoma,MFH)多發(fā)生于深層軟組織,首先由O’Briea和Stoat所報道,原發(fā)于骨內(nèi)者甚為少見。1972年Feldman和Norman提出將此瘤作為一種獨立的骨腫瘤類型,以前常將骨內(nèi)MFH誤認為骨肉瘤、纖維肉瘤、骨巨細胞瘤或骨轉(zhuǎn)移性癌等。

  此瘤由發(fā)生間變的組織細胞和纖維母細胞所構(gòu)成,現(xiàn)時可見有良惡性多核巨細胞和炎癥細胞。無鈣化灶,組織細胞呈圓形或近圓形,核為圓形或腎狀,有明顯的異形性,富于胞漿,并有吞噬現(xiàn)象。泡沫細胞中含細胞碎屑和含鐵血黃素等。纖維母細胞疏密不一,細胞呈漩渦狀或車輻狀排列,細胞體積較大,卵圓形,核明顯異形性,多核巨細胞有良惡性之分。前者很象破骨細胞或杜頓(Touton)巨細胞,惡性者為瘤巨細胞。

  惡性纖維組織細胞瘤是一種組織細胞性起源的肉瘤,其腫瘤細胞很少全部由組織細胞組成(組織細胞瘤),一般是由組織細胞和纖維母細胞組成(纖維組織細胞瘤)。本病不少見。好發(fā)于男性,多見于成人和老年人。

  常位于長骨,依次為股骨、脛骨和肱骨,象骨肉瘤一樣,較常發(fā)生于股骨遠端和脛骨近端,與骨肉瘤不同的是此病更容易從干骺嘀蜮骨干—干骺端向骨干侵犯,由于患者一般是成人,因此可侵及骨骺。有時可僅發(fā)生于骨干,或僅在短骨和扁平骨見到。一般在患者就診時,癥狀(疼痛和腫脹)出現(xiàn)的時間很短,但有時可在1~2年以上。

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