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孕期闌尾炎如何處理

38歲2025年04月01日 02:10:34
病情描述:

孕期闌尾炎如何處理

醫(yī)生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問

    孕期闌尾炎,如果是急性闌尾炎,治療原則是早期診斷,無論妊娠期限和病變程度如何,一經(jīng)確診,原則上應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,對高度可疑的闌尾炎孕婦,同樣應(yīng)積極剖腹探查,但亦可用全身抗生素治療情況下嚴(yán)密觀察而不可延誤治療,以免病情惡化,導(dǎo)致闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,危及母嬰安全。

    妊娠合并急性闌尾炎并不少見。是較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。子宮增大使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變的緣故,臨床表現(xiàn)常常不典型,如果醫(yī)生又無豐富的經(jīng)驗(yàn),極易造成誤診、延誤治療。闌尾一旦穿孔,炎癥不易局限,大網(wǎng)膜不易包裹,易發(fā)展成為彌漫性腹膜炎,如若治療不及時(shí),易發(fā)展成膿毒血癥甚至感染性休克,容易引起胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。

    妊娠合并闌尾炎的處理,要看妊娠什么階段。妊娠早期(前三月)容易發(fā)生流產(chǎn),用藥還有致畸致病的風(fēng)險(xiǎn),后三月容易發(fā)生早產(chǎn),但不手術(shù),后果將會(huì)更嚴(yán)重。臨產(chǎn)期急性單純性闌尾炎,癥狀較輕,無剖宮產(chǎn)指征,短期內(nèi)可經(jīng)陰分娩者,可采用非手術(shù)治療。治療中應(yīng)密切觀察病情變化,分娩后如癥狀未緩解或病情加重,應(yīng)及時(shí)行闌尾切除術(shù)。

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