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沈建康

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

擅長(zhǎng):治療顱內(nèi)腫瘤、腦血管病方面的疾病,以及顱神經(jīng)疾病包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
沈建康,男,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1968年畢業(yè)于西安第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,1980-1990年在南京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科工作,1987-1988年在法國(guó)巴黎五大附屬Salpetriere醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修兩年,1991年至今在瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科工作。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)疾病研究所副主任,中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員,上海醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,腦血管病專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng),世界神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員,美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員,并任《中華神經(jīng)外科雜志》等十余本雜志的編委。 從事神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)工作30余年,尤其對(duì)腦血管病,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸型的外科治療和介入治療有獨(dú)創(chuàng)之處。在國(guó)內(nèi)首先采用顱底入路和匙孔入路處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,改良手術(shù)技術(shù),Ⅰ-Ⅱ級(jí)動(dòng)脈瘤手術(shù)無(wú)死亡,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。在顱底腫瘤外科方面有不少創(chuàng)新和突破,采用經(jīng)迷路———天幕入路切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤共30余例,全部切除率和面神經(jīng)保留率等方面已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。參加編寫(xiě)《腦血管病外科治療》等11部專(zhuān)著,在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表論文250余篇,獲全軍、上海市科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。培養(yǎng)碩士7名,博士2名。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
治療顱內(nèi)腫瘤、腦血管病方面的疾病,以及顱神經(jīng)疾病包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病。展開(kāi)
  • 頭顱側(cè)位片能看什么病

    頭顱側(cè)位片在診斷方面具有重要作用,可用于診斷顱內(nèi)壓增高癥和顱內(nèi)腫瘤異位癥,且在一些情況下能替代CT和核磁共振檢查。 一、對(duì)于頭顱常見(jiàn)病變的檢查: 1.兒童:若出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,多數(shù)會(huì)有頭顱增大或顱板變薄,以及腦回壓跡增多等表現(xiàn)。 2.成年人:可能會(huì)引起蝶鞍增大和鞍背骨質(zhì)模糊或消失等情況。 二、對(duì)顱內(nèi)腫瘤疾病的定位效果良好: 1.可觀察局限性顱骨變化,如局限性增生、破壞或結(jié)構(gòu)改變,通常是腦表面或鄰近顱骨的腫瘤所致。 2.若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局部鈣化表現(xiàn),有助于判斷腫瘤的部位和性質(zhì)。 總之,頭顱側(cè)位片在相關(guān)疾病的診斷中有著獨(dú)特價(jià)值。如果通過(guò)頭顱側(cè)位片檢查發(fā)現(xiàn)患病,必須及時(shí)治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)而危及生命健康。而若偶爾出現(xiàn)頭暈或頭痛等不良癥狀,也要及時(shí)到醫(yī)院就診,以明確具體原因,判斷是否病情發(fā)作或加重。 頭顱側(cè)位片在診斷顱內(nèi)相關(guān)病癥方面有重要作用,能檢查多種異常,要重視其檢查結(jié)果并及時(shí)處理。

    2025-04-28 15:02:55
  • 顱內(nèi)高壓會(huì)出現(xiàn)癥狀是什么

    顱內(nèi)高壓會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀,這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。 1.頭痛 顱內(nèi)高壓最常見(jiàn)的癥狀之一,通常是逐漸加重的脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能在清晨或臥位時(shí)加重,坐位或站立時(shí)減輕。 2.嘔吐 顱內(nèi)高壓可刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致頻繁嘔吐,多呈噴射狀,與飲食無(wú)關(guān)。 3.視神經(jīng)盤(pán)水腫 顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致視神經(jīng)盤(pán)水腫,表現(xiàn)為視盤(pán)充血、邊緣模糊、生理凹陷消失,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致失明。 4.意識(shí)障礙 顱內(nèi)高壓可影響大腦的功能,導(dǎo)致意識(shí)障礙,如嗜睡、昏睡、昏迷等。 5.抽搐 顱內(nèi)壓升高可刺激大腦神經(jīng)元,導(dǎo)致抽搐發(fā)作,常表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐。 6.其他癥狀 顱內(nèi)高壓還可能導(dǎo)致頭暈、復(fù)視、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。 需要注意的是,這些癥狀并不一定同時(shí)出現(xiàn),且其嚴(yán)重程度也因人而異。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以避免病情進(jìn)一步惡化。

    2025-04-28 15:00:11
  • 寶寶摔后顱內(nèi)出血癥狀

    寶寶摔后顱內(nèi)出血的癥狀包括嘔吐、嗜睡或昏迷、抽搐、頭痛、瞳孔異常等,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。 1.嘔吐 寶寶可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,這是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。 2.嗜睡或昏迷 寶寶可能會(huì)變得嗜睡或昏迷,這是由于大腦受損導(dǎo)致的。 3.抽搐 寶寶可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,這是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的。 4.頭痛 寶寶可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,這是由于顱內(nèi)出血導(dǎo)致的。 5.瞳孔異常 寶寶的瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)異常,這是由于大腦受損導(dǎo)致的。 如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括頭部CT等,以確定寶寶的病情。如果寶寶的病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 在等待就醫(yī)的過(guò)程中,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,不要搖晃寶寶,以免加重病情。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的情況,如呼吸、心跳等,如有異常應(yīng)立即進(jìn)行急救。 總之,寶寶摔后顱內(nèi)出血是一種嚴(yán)重的情況,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī),以便及時(shí)治療。

    2025-04-28 14:57:02
  • IDSA指南里腦室腹腔分流術(shù)是什么

    腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水的經(jīng)典手術(shù)方式。 一、手術(shù)原理:通過(guò)手術(shù)將可調(diào)控的分流管植入腦室內(nèi)和腹腔內(nèi),然后經(jīng)頭、胸處的皮下隧道進(jìn)行連接,根據(jù)顱內(nèi)壓力的變化來(lái)調(diào)控和控壓分流管的引流量,從而實(shí)現(xiàn)治療腦積水的目的。 1.分流管:是可調(diào)控的,這有利于更精準(zhǔn)地適應(yīng)不同患者的情況。 2.植入位置:分別在腦室內(nèi)和腹腔內(nèi)。 3.連接途徑:通過(guò)頭、胸處的皮下隧道。 4.調(diào)控方式:依據(jù)顱內(nèi)壓力的變化。 二、適用人群:適用于經(jīng)保守治療無(wú)效、可耐受全麻手術(shù)且腦室內(nèi)、副腔內(nèi)無(wú)出血感染以及無(wú)其他并發(fā)癥的腦積水患者。 1.保守治療無(wú)效:表明其他非手術(shù)方法未能取得理想效果。 2.全麻耐受:是進(jìn)行該手術(shù)的前提條件之一。 3.無(wú)相關(guān)不良情況:確保手術(shù)的安全性和可行性。 總之,腦室腹腔分流術(shù)是一種針對(duì)特定腦積水患者的有效治療手段,通過(guò)特定的手術(shù)操作和適用條件來(lái)達(dá)到改善腦積水狀況的效果。

    2025-04-28 14:52:56
  • 腦外傷后遺癥的病因有哪些

    顱腦外傷后遺癥包括頭痛、頭暈、失語(yǔ)、功能障礙、意識(shí)障礙等,主要分為功能性顱腦外傷后遺癥和器質(zhì)性顱腦外傷后遺癥,二者恢復(fù)時(shí)間不同。 一、功能性顱腦外傷后遺癥:通常由輕度顱腦外傷引起,主要是外傷后的一種神經(jīng)異常反應(yīng),如頭痛、頭暈、失眠、乏力、心慌、胸悶、眼花、耳鳴等。此類(lèi)患者檢查時(shí)基本無(wú)器質(zhì)性病變,需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),大概1至2年。 二、器質(zhì)性顱腦外傷后遺癥:治療后仍存在未清除的血腫、神經(jīng)纖維裂傷、腦缺血、腦室塌陷、顱骨缺損、頭皮粘連、腦膜粘連、腦組織粘連等情況。這類(lèi)患者后遺癥較明顯,如劇烈頭痛、嘔吐、情緒不穩(wěn)、記憶力減退、失語(yǔ)、大小便失禁、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,部分患者會(huì)有沖動(dòng)暴力行為。其恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng),約三年甚至五年,部分患者后遺癥終身存在,無(wú)法完全恢復(fù)。 總之,顱腦外傷后遺癥有多種表現(xiàn)且類(lèi)型不同恢復(fù)時(shí)間各異,要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療和康復(fù)。

    2025-04-28 14:49:13
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