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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師?，F為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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破傷風感染幾率
目前，破傷風是一種相對少見的癥狀，為外傷后感染破傷風桿菌后病發，常與被生銹鋼釘、木屑等不干凈異物扎傷后創口麻痹大意有關。 目前由于大家很注意衛生，發病率很低，但是如果是感染了，并且病發情況嚴重的話，其致死受傷幾率卻很高。 據了解，破傷風通常很嚴重，關鍵是因為由該菌導致的經攣毒素累積很造成了巨大。倘若傷后未馬上在24小時內注射破傷風抗毒素，經攣毒素累積經血液循環系統到達并結合脊髓前角生殖細胞或脊髓的運動神經核，便會導致病人全身無力，張開嘴巴艱辛，72鐘頭后出現昏倒抽動，肌肉痙攣還會繼續再次導致呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐室息、痰堵室息及后半期肺部感染等病發癥不幸身亡。 在現實生活中，很多人全是被扎傷，一般隨便處理一下，甚至不處理。城區一醫院醫護人員提醒人民群眾注意，這類做法存在一定的危害性，因為破傷風桿菌在大自然普遍存在，尤其是在像野外土壤層、木屑、排污管道、魚鱗蝦刺、木屑、鋼釘等都很容易隨身攜帶破傷風桿菌，這五種情況相關的傷口要提高警惕。 傷口的處理，可用3%的過氧化氫消除傷口或者用消毒碘伏，傷口也不一定需要綁扎。據調查，打開傷口也是一種避免破傷風的方法。 因為破傷風感染的必要標準須是破傷風桿菌侵入人體傷口且傷口內呈連續發酵地理環境。經歷適當的處理，讓傷口或者傷口造成有氧運動減肥無菌檢測檢驗的地理環境，可以防止破傷風的侵入與繁殖。 其次，倘若傷口較深且空氣污染情況嚴重，盡早到醫院進行清創和治療。需要提醒的是，接受過破傷風全程免疫能力注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風類毒素就可具備免疫能力維護保養作用。
2025-04-01 02:11:01 -
為什么不能摳肚臍眼 摳肚臍眼存在3大危害
即便人們每天洗澡肚臍部位往往也沒有辦法徹底清洗干凈，所以一般建議人們定期使用香油來濕潤肚臍里面的分泌物，但有的人在空閑的時候會專門用手去挖肚臍眼，雖然這樣心里非常過癮，但肚臍眼部位的皮膚非常脆弱，如果自己用力去挖，就很容易弄傷皮膚，引發感染。 挖肚臍眼有什么危害 1、肚臍處皮膚易破損 肚臍眼部位的表皮層非常薄，屏障的作用也非常差，假如經常用指甲或者是其他堅硬的物體去挖，這樣就會使得肚臍部位表皮層破損，甚至會出現紅腫、疼痛等比較麻煩的癥狀表現。 2、肚子疼 有不少人因為自己頻繁或者用力挖肚臍眼，第2天突然發現肚子特別疼，這是因為肚臍眼和內臟的距離非常近，如果將保護肚臍眼的所有分泌物都清理干凈了，自己晚上睡覺的時候又沒有做好保暖措施，那么腹部很容易受涼，另外腸胃也會因為受到寒冷的刺激，結果會引起腹瀉表現。 3、嚴重導致炎癥 如果只是偶爾用手指輕輕的挖肚臍眼，那么問題一般不是特別嚴重，但是當自己手指上面有細菌或者病毒、手指力度又比較大的時候，就很容易導致細菌進入體內，引起肚臍眼發炎、化膿，假如天氣比較炎熱，這種炎癥會進一步加重，甚至會引起腹膜炎以及敗血癥等。 假如長時間不清理肚臍眼的確會藏污納垢，但在清理的時候一定要注意方式，人們最好是用植物油濕潤肚臍眼里面的臟物，等軟化之后再用干凈的紙巾輕輕擦拭即可，如果自己總是用手去摳挖肚臍眼，那么就很容易導致肚臍皮膚破裂引發炎癥，另外不少人也會有肚子疼以及腹瀉的表現。
2025-04-01 02:11:00 -
破傷風感染幾率有多大
目前，破傷風是一種相對少見的疾病，為外傷后感染破傷風桿菌后發病，常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創口處理不當有關。 目前由于大家很注意衛生，發病率很低，但是只要是感染了，并且發病嚴重的話，其致死致殘幾率卻很高。 據介紹，破傷風之所以很嚴重，主要是因為由該菌產生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時在24小時內注射破傷風抗毒素，痙攣毒素經血循環到達并結合脊髓前角細胞或腦干的運動神經核，就會引起病人全身無力，張口困難，72小時后出現全身抽搐，肌肉痙攣還會引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發癥死亡。 在現實生活中，很多人都會被扎傷，通常隨便處理一下，甚至不處理。城區一醫院醫護人員提醒市民注意，這種做法存在一定的風險，因為破傷風桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘等都很容易攜帶破傷風桿菌，這五種情況相關的傷口要提高警惕。 小傷口的處理，可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒，傷口也不一定需要包扎。據了解，敞開傷口也是一種預防破傷風的方法。 因為破傷風感染的前提條件須是破傷風桿菌侵入人體傷口且傷口內呈厭氧環境。經過正確的處理，讓傷口或者創面形成有氧無菌的環境，可以杜絕破傷風的侵入與繁殖。 其次，如果傷口較深且污染嚴重，盡早到醫院進行清創和治療。需要提醒的是，接受過破傷風全程免疫注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風類毒素就可起到免疫保護作用。
2025-04-01 02:11:00 -
什么是破傷風針
破傷風針實際是破傷風被動免疫制劑。破傷風外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。人源的缺點，第一比較貴，第二量不夠。 馬源的優點較明顯，第一便宜，第二量是夠的；但缺點是副反應非常重，大部分國家馬源的TAT（破傷風抗毒素）是不允許用的，因為對人的傷害大于破傷風本身。 所以注射馬源的破傷風針，對人的傷害可能大于破傷風本身。我們平時建議老百姓預防破傷風，最有效的手段不是去打破傷風被動免疫制劑，而是打破傷風疫苗。 從1978年開始我們國家把百白破納入國家計劃免疫規劃，從1988年開始我國開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動，百白破疫苗內包含破傷風疫苗。 因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1針百白破，1歲半加強1針，6歲再打1針，打過這5針的人體內會產生足夠抗體并形成記憶免疫，至少維持10年，可防范破傷風的發生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒注射過或沒注射全程破傷風疫苗的人，由于體內沒有破傷風抗體，患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫院強烈要求注射破傷風針，比如他做飯的時候1個月切手切十幾次，每次到醫院都要去打破傷風。 這個誤區一定要改變，這造成我們國家破傷風針的大量的浪費，是非常不科學的。提前注射破傷風疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，體內都有抗體。 對于1個月去醫院注射十幾次破傷風針，對人的傷害相對更大，所以此類患者的做法是不科學、不經濟的。
2025-04-01 02:11:00 -
腸梗阻可以治愈好嗎
腸梗阻經及時有效的治療是可以達到臨床治愈的。但是治療一定要及時有效，否則耽誤病情，病情可能進一步加重。其治療原則是及時糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂，并及時有效的解除梗阻。 其具體治療方法要根據腸梗阻的類型，梗阻的部位和患者全身基本情況來綜合決定?；A療法，包括胃腸減壓，及時有效的糾正水電解質酸堿平衡紊亂，防治感染性休克等。 此外還可適時使用一些鎮靜劑、解痙劑等對癥治療，來緩解患者不適的癥狀。止痛劑的使用首先要明確腹痛的原因，其次止痛劑的使用，要不干擾患者基本的生理功能。 解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類，手術治療適用于各種類型的較大型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻，如非手術，內科保守治療無效的病人，也要適時的進行手術治療。 由于急性腸梗阻患者的全身情況比較嚴重，所以手術的原則和目的是在最短的手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻，或恢復腸腔的通暢。 手術方法也要根據患者的病情，如梗阻的病因、性質、部位、患者全身的情況來綜合決定。一般分為四種手術方法： 第一種是直接解決梗阻的原因，如腸粘連松解術，腸切開異物取出術。 第二種是腸部分切除吻合術，適用于腫瘤炎癥、狹窄導致的腸梗阻，如果局部腸瓣已經發生壞死也要做腸部分切除吻合術。 第三種是短路手術。 第四種是腸造瘺手術，這是目前臨床上幾種廣泛使用的手術方式。非手術治療主要適用于單純性、粘連性，特別是不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲或者是糞塊堵塞引起的腸梗阻。
2025-04-01 02:11:00
