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謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 輸尿管下段結(jié)石卡住下不來了怎么辦A 結(jié)石在輸尿管下段卡住可通過如下方式處理: 一、藥物治療 若結(jié)石體積不大,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服排石顆粒、金錢草顆粒等藥物,這些藥物能助力結(jié)石的排出。比如排石顆粒,它主要成分包括連錢草、鹽車前子、木通等,具有通淋排石的作用;金錢草顆粒,其成分以金錢草為主,可清利濕熱、通淋消腫,對促進(jìn)結(jié)石排出有一定效果。 二、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石體積較大時(shí),則可能需要通過手術(shù)的方式來解決,可選擇輸尿管鏡碎石手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。輸尿管鏡碎石手術(shù)是利用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,將結(jié)石擊碎并取出;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是通過在腰部建立通道,進(jìn)入腎臟將結(jié)石取出,這兩種方法都能有效將結(jié)石排出,改善尿路梗阻狀況。 在恢復(fù)期間,還應(yīng)適當(dāng)多喝些水,這樣能促進(jìn)排尿以及沖洗尿道,對結(jié)石排出有一定幫助。 對于輸尿管下段卡住的結(jié)石,可依據(jù)結(jié)石大小選擇藥物或手術(shù)治療,同時(shí)恢復(fù)期多喝水也有益,應(yīng)根據(jù)具體情況合理選擇處理方式。2025-04-21 16:27:43 -
Q 女性尿道口凸起有硬結(jié)塊怎么回事?怎么辦A 女性尿道口凸起有硬結(jié)塊可能是以下原因?qū)е拢?一、尿道肉阜: 1.病因:體內(nèi)雌激素分泌水平降低、外陰慢性炎癥等因素可能誘發(fā)尿道肉阜。 2.癥狀表現(xiàn):會(huì)出現(xiàn)尿道口息肉狀贅生物,同時(shí)伴有尿頻、尿痛、血尿等情況。 3.治療方法:可通過環(huán)切術(shù)、電切術(shù)等方式進(jìn)行治療。 二、前庭大腺囊腫: 1.病因:局部外傷、慢性炎癥等可引發(fā)該病癥。 2.癥狀表現(xiàn):尿道口有黃豆大小皮膚突起,并伴隨局部疼痛癥狀。 3.治療方法:通過切開引流術(shù)、腺體切除術(shù)等方式來處理。 三、尖銳濕疣: 1.病因:感染人乳頭瘤病毒會(huì)引發(fā)女性尖銳濕疣。 2.癥狀表現(xiàn):因病毒侵襲尿道口黏膜,會(huì)出現(xiàn)皮膚有硬結(jié)塊現(xiàn)象,還伴有瘙癢、疼痛、惡臭等癥狀。 3.治療方法:可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶乳膏等藥物進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)女性尿道口出現(xiàn)凸起有硬結(jié)塊的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體病因后,采取針對性的治療措施。2025-04-21 16:26:53 -
Q 包皮手術(shù)傷口多久可以愈合A 一般情況下,包皮手術(shù)后7~10天即可愈合,但具體時(shí)間因人而異,受到年齡、身體狀況、手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理等因素的影響。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.年齡 青少年的愈合速度比成年人快。 2.身體狀況 如果患者患有糖尿病、高血壓等疾病,會(huì)影響傷口愈合。 3.手術(shù)方式 傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)傷口愈合時(shí)間可能較長,而使用吻合器的切割縫合術(shù)則相對較快。 4.術(shù)后護(hù)理 正確的護(hù)理可以促進(jìn)傷口愈合,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)保持傷口清潔干燥,避免尿液污染,按照醫(yī)生的建議使用藥物,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。 需要注意的是,如果傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,在傷口未完全愈合之前,應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響傷口愈合。 總之,包皮手術(shù)后的傷口愈合時(shí)間因人而異,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理,如有異常及時(shí)就醫(yī)。2025-04-21 16:26:10 -
Q 導(dǎo)尿管拔出后排尿刺痛怎么了A 拔尿管后尿刺痛的原因包括尿道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、尿管刺激。 一、尿道黏膜損傷:在拔除尿管時(shí),很可能會(huì)使尿道上皮細(xì)胞出現(xiàn)輕度損傷,這樣一來,當(dāng)尿液流經(jīng)尿道時(shí)就會(huì)對受損的尿道上皮產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致拔了尿管之后出現(xiàn)尿刺痛現(xiàn)象。針對這種情況,可以遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星等消炎藥物來緩解癥狀。 二、炎癥反應(yīng):尿管長時(shí)間放置,有可能引發(fā)膀胱乃至整個(gè)尿道出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進(jìn)而致使拔了尿管之后尿刺痛。此時(shí),建議多喝水,利用大量尿液將炎癥物質(zhì)沖刷排出。必要時(shí)可口服抗生素,如青霉素、頭孢他啶等進(jìn)行治療,以促使癥狀得以改善。 三、尿管刺激:由于尿管屬于異物,在體內(nèi)長期放置會(huì)對尿道和膀胱粘膜形成刺激,進(jìn)而造成拔了尿管之后尿刺痛的狀況。對此,同樣建議多喝水來沖刷尿道,從而改善這一癥狀。 拔尿管后尿刺痛主要由上述三種原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的緩解措施,如合理用藥、多喝水等。2025-04-21 16:24:46 -
Q 小孩尿床怎么辦A 一般情況下,改善小孩尿床可采取以下幾種方法:一是改善生活習(xí)慣,二是進(jìn)行心理疏導(dǎo),三是藥物治療。 一、改善生活習(xí)慣:小孩大腦功能發(fā)育還不完善,若睡前飲水過多,就可能出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。所以家長在日常要注意盡量避免小孩晚飯后喝過多的水,培養(yǎng)小孩睡前如廁的習(xí)慣,盡可能將膀胱中的尿液排干凈后再睡覺。 二、心理疏導(dǎo):當(dāng)小孩尿床后,家長不應(yīng)責(zé)怪或打罵,而是要通過耐心引導(dǎo)的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。讓小孩清楚尿床是不對的行為,增強(qiáng)小孩改正不良習(xí)慣的信心,同時(shí)幫助小孩一起進(jìn)行改善。 三、藥物治療:如果小孩尿床是因?yàn)槟蚵犯腥緦?dǎo)致的,通常會(huì)有尿急的表現(xiàn),可能還會(huì)伴有尿頻、尿痛等癥狀。此時(shí)家長應(yīng)及時(shí)帶小孩在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,比如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林片等。 總之,針對小孩尿床的情況,要根據(jù)具體原因選擇合適的方法來改善,多方面結(jié)合以幫助小孩克服這一問題。2025-04-21 16:24:05