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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肝癌、食管癌
向 Ta 提問(wèn)
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氣胸的診斷和x線表現(xiàn)
氣胸的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)。其典型癥狀有突發(fā)性胸痛，隨后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，還可能伴有刺激性咳嗽。1.胸痛往往呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短。這種胸痛是由于氣體刺激胸膜導(dǎo)致的。2.刺激性干咳也是因氣體刺激胸膜而產(chǎn)生。多數(shù)情況下起病較為急促，若氣胸量大或者伴有肺部原有病變，氣促會(huì)更為明顯。在體征方面，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)患者呼吸音減弱或消失。X線檢查是診斷氣胸的關(guān)鍵方法，通常會(huì)有明確的氣胸線，也就是萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體的交界線，呈現(xiàn)為外凸線條影，氣胸線外是無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)則為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔、心臟向健側(cè)移位，若合并胸腔積液還能看到氣液面。 通過(guò)臨床癥狀、體征和X線表現(xiàn)，可較為準(zhǔn)確地診斷氣胸，其中胸痛、呼吸困難、呼吸音改變以及X線顯示的氣胸線等都是重要的診斷依據(jù)。
2025-05-09 11:15:20 -
胸骨角平第幾肋
胸骨角是胸骨柄和胸骨體的連接點(diǎn)，向后突出成角而得名。正常生理狀態(tài)下向前平對(duì)第二肋。 一、胸骨角的結(jié)構(gòu)： 1.胸骨角上方為胸骨柄，下方是胸骨體，兩者通過(guò)軟骨連接形成柄胸聯(lián)合，左右柄胸聯(lián)合與第二肋軟骨連接構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。 2.胸骨角正好對(duì)應(yīng)第二肋間，是重要骨骼標(biāo)志，可據(jù)此推斷其他肋骨及肋間隙位置。 二、胸骨角的特殊情況： 1.若存在先天畸形或外傷導(dǎo)致變形，位置可能不再與第二肋對(duì)應(yīng)。 2.肌肉發(fā)達(dá)或個(gè)體體型過(guò)大時(shí)，觸摸可能較困難，可通過(guò)拍胸片或B超確定位置。 三、胸骨角在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的意義： 1.在心臟病學(xué)中具有特殊意義，可據(jù)此找到右側(cè)第四肋間隙，是心電圖放置V1導(dǎo)聯(lián)的位置。 2.心房上緣、上下縱隔交界處的體表位置也處于胸骨角處，可通過(guò)其找到。 總之，胸骨角在人體結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)診斷等方面都有著重要的地位和作用。
2025-05-09 11:15:20 -
什么是胸腔積液的意思呀
胸腔積液是指在胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體，其原因有感染、心力衰竭、癌癥、肝病等，癥狀有呼吸困難、胸痛、咳嗽等，診斷依靠X線、超聲、CT等檢查，治療方法包括病因治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流等，治療期間需注意休息和定期復(fù)查。 胸腔積液是指在胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體，導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)積液的情況。胸腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的包括感染、心力衰竭、癌癥、肝病等。胸腔積液的癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咳嗽等。如果胸腔積液量較大，還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。胸腔積液的診斷主要依靠胸部X線、超聲、CT等檢查。治療方法包括病因治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流等。對(duì)于嚴(yán)重的胸腔積液，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。在治療過(guò)程中，患者需要注意休息，避免勞累和感染。同時(shí)，患者還需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2025-05-09 11:14:14 -
氣胸穿刺點(diǎn)的位置
氣胸穿刺點(diǎn)的位置通常選擇在患側(cè)胸部的第2或第3肋間鎖骨中線處，也可選擇在腋前線第5肋間處。對(duì)于局限性氣胸，常選擇患側(cè)胸部的局限性穿刺點(diǎn)。 對(duì)于特殊人群，如兒童，穿刺點(diǎn)的選擇需要更為謹(jǐn)慎。由于兒童的胸部較小，肋間較窄，穿刺時(shí)需要選擇較小的穿刺針，并在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行操作，以確保穿刺的安全性和準(zhǔn)確性。 對(duì)于有肺氣腫或肺大皰的患者，穿刺點(diǎn)的選擇也需要特別注意。由于這些患者的肺部彈性較差，穿刺時(shí)容易導(dǎo)致肺部破裂，因此穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在肺部相對(duì)無(wú)病變的區(qū)域，并在操作過(guò)程中密切觀察患者的呼吸情況，避免發(fā)生意外。 總之，氣胸穿刺點(diǎn)的位置選擇需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇，以確保穿刺的安全性和有效性。在進(jìn)行穿刺操作前，醫(yī)生需要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以避免發(fā)生并發(fā)癥。
2025-05-09 11:13:20 -
胸壁胸膜增厚鈣化什么意思
胸膜增厚鈣化是因胸膜炎癥引發(fā)的增生與增厚現(xiàn)象。正常胸膜呈薄膜樣，厚度不足1毫米，內(nèi)有壁層胸膜與臟層胸膜。 一、胸膜增厚通常由胸膜炎導(dǎo)致，即胸膜炎患者的胸膜出現(xiàn)纖維化進(jìn)而增厚，反復(fù)的炎癥刺激會(huì)使病灶產(chǎn)生不可逆的增生，隨著鈣鹽沉積，便會(huì)出現(xiàn)鈣化。 1.關(guān)于胸膜增厚，這是胸膜炎的結(jié)果，炎癥使得胸膜纖維化，從而使胸膜厚度增加。 2.而對(duì)于鈣化，這是一種身體組織由于特定原因出現(xiàn)壞死，之后鈣鹽沉積在壞死處，這限制了病情的發(fā)展，屬于一種自衛(wèi)反應(yīng)，有助于壞死灶的清除。 二、多數(shù)患者會(huì)有雙側(cè)胸膜鈣化增厚的情況，一般無(wú)需處理，但如果有疼痛患者存在胸膜增厚或惡性間皮瘤，就需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確是否存在其他病變。 總之，要明確胸膜增厚鈣化的形成原因和相關(guān)情況，對(duì)于不同的表現(xiàn)應(yīng)采取不同的應(yīng)對(duì)措施。
2025-05-09 11:12:02
