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余開煥

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。

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腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。展開
  • 先天性膽道閉鎖的原因

    先天性膽道閉鎖是一種進(jìn)展性的膽管閉鎖和硬化性病變,很多患兒出生時(shí)常能排泄膽汁,以后才進(jìn)展未完全閉鎖。其病因尚未完全了解,主要有兩種學(xué)說: 第一,先天性發(fā)育畸形學(xué)說。胚胎早期原始膽管已經(jīng)形成,而后增值的上皮細(xì)胞填塞,隨后上皮細(xì)胞發(fā)生空泡化并相互融合貫通而形成膽道系統(tǒng)。 若胚胎期兩到三個(gè)月時(shí)發(fā)育障礙,膽管無空泡化或空泡化不完全,則形成膽道全部或者部分閉鎖。膽道閉鎖常合并下腔靜脈缺如,門靜脈移位,內(nèi)臟移位等畸形。 有認(rèn)為本病與染色體異常有關(guān)。 第二,病毒感染學(xué)說。有人認(rèn)為該病可能是獲得性疾病,胚胎后期或者出生早期病毒性感染引起膽管上皮受損,膽管周圍炎以及纖維性變等而引起膽道部分或完全閉鎖。 還有人認(rèn)為新生兒肝炎波及肝外膽管而導(dǎo)致。此外提出本病與自身免疫膽管缺血有關(guān),還有人發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖與硬化性膽管炎有相似的炎癥反應(yīng)。

    2025-04-01 03:34:46
  • 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可不可以吃菊花枸杞茶

    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可以吃菊花枸杞茶。菊花枸杞茶,飲料的一種,是指以枸杞或加茶葉、菊花、糖等配料沖制而成的飲料。 每次用杭白菊、枸杞各10克加入大茶壺內(nèi),加入熱開水,10分鐘后便可飲用。枸杞對于養(yǎng)精益氣,溫?zé)嶙萄a(bǔ),瘦身減肥有很強(qiáng)的功效。 晚上在做操前喝,早晨在做操后喝,常見的枸杞茶有:三花枸杞茶、天雁枸杞茶、山楂枸杞茶、枸杞菊花茶等。枸杞干果俗稱枸杞子,性味甘平,可滋腎,潤肺,補(bǔ)肝,明目,治肝腎陰虧,腰膝酸軟,頭暈,目眩,目昏多淚,遺精等。 枸杞葉別名天精草,地仙苗,富含蛋白質(zhì),胡蘿卜素,粗纖維,維生素C,微量元素鈣、磷、鐵、核黃素,抗壞血酸,尼克酸及人體必需的十八種氨基酸等營養(yǎng)成分。 性味苦、甘、澀、可補(bǔ)虛益精,清熱、止咳,祛風(fēng)、明目,養(yǎng)顏,治虛癆,發(fā)熱。煩渴,目赤昏痛,夜盲,崩漏帶下,清熱毒,散惡腫。

    2025-04-01 03:34:45
  • 肝膽紅素高的原因是什么

    膽紅素高的原因有很多,多見于肝臟疾病如肝炎、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等、血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血等。 1.生理性升高 膽紅素是評價(jià)肝功能的一項(xiàng)指標(biāo),它的數(shù)值升高了代表肝臟功能出現(xiàn)問題,同時(shí)膽紅素也是評價(jià)黃疸程度的重要指標(biāo)。但膽紅素的升高并不絕對代表肝功能出現(xiàn)異常,長期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起膽紅素的升高,但這通常是短暫升高,并無診斷疾病的意義。 2.病理性升高 當(dāng)出現(xiàn)肝臟疾病,膽紅素也會(huì)升高。其機(jī)制在于:疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,可以引起膽紅素升高。若在肝內(nèi)或肝外出現(xiàn)膽管被堵住,就會(huì)出現(xiàn)膽汁排出困難,引發(fā)膽管痙攣。這時(shí)膽汁會(huì)逆流入血,導(dǎo)致血中直接膽紅素的升高。 另外,由于膽紅素也來源于衰老的紅細(xì)胞,若某些血液系統(tǒng)的疾病或者輸血導(dǎo)致溶血的發(fā)生,血液中的膽紅素會(huì)急劇增高。 患者應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    2025-04-01 03:34:44
  • 膽囊疼痛連著腰疼的原因是什么

    膽囊疼痛不會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,但疼痛可波及至右肩、肩胛和背部,這一現(xiàn)象稱為內(nèi)臟牽涉痛。 牽涉痛:常指深部器官病變引起的身體體表部位的疼痛或痛覺過敏。臨床上將內(nèi)臟患病時(shí)體表發(fā)生感覺過敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管運(yùn)動(dòng)、汗腺分泌等障礙的部位稱為海德帶,該帶有助于內(nèi)臟疾病的定位診斷。 牽涉性痛產(chǎn)生的一個(gè)合理解釋是:發(fā)生疾患的內(nèi)臟和被牽涉的皮膚的傳入纖維都由同一根后根傳入脊髓,并終止在脊髓中同一神經(jīng)元上,再由同一上行神經(jīng)纖維與高級中樞相連,由內(nèi)臟疾患產(chǎn)生的沖動(dòng)經(jīng)過這條路徑達(dá)到大腦時(shí),被認(rèn)為是來自皮膚的。 因?yàn)樵谝酝慕?jīng)驗(yàn)中由這一條上行路經(jīng)傳到大腦的沖動(dòng)都是來自皮膚的,所以雖是來自患病內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng),卻被投射到相應(yīng)的皮膚上。如肝膽疾病可引起右肩痛,心絞痛引起左臂內(nèi)側(cè)痛,腎結(jié)石引起腰痛,盆腔疾病引起腰骶痛等。

    2025-04-01 03:34:43
  • 膽汁淤積的檢查項(xiàng)目

    膽汁淤積可完善生化、肝膽彩超、腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查、病理檢查等。 1.生化:膽汁淤積會(huì)引起膽紅素、膽汁酸等升高,還可能導(dǎo)致門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,可通過肝功能上的數(shù)值變化初步判斷病情輕重。 2.肝膽彩超:肝膽彩超是臨床上篩查膽汁淤積的首選檢查,檢查無創(chuàng)且方便快捷。彩超可評估肝內(nèi)腫瘤病變、膽管情況以及膽道結(jié)石等。 3.腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查:在患者存在腹腔脹氣等情況不適于做彩超時(shí),可通過腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查來判斷膽汁淤積程度、膽管走向及形狀、膽管病變性質(zhì)等。 4.病理檢查:必要情況下可通過超聲定位下行肝穿刺活檢(主要針對于自身免疫性肝?。?,明確病變性質(zhì)。 出現(xiàn)膽汁淤積患者需要及時(shí)就醫(yī),專業(yè)醫(yī)師按不同病情采取合適的檢查手段,評估病情后予以治療。

    2025-04-01 03:34:43
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