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妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療方法有哪些
妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發癥，好發于妊娠中晚期，主要表現為皮膚瘙癢、發黃等。治療方法主要有藥物治療、手術治療等。 1、藥物治療：降膽酸治療能減輕孕婦癥狀、改善膽汁淤積的生化指標和圍產兒預后，常用藥物有熊去氧膽酸以及S-腺苷蛋氨酸。治療期間根據病情，每1~2周檢查一次肝功能，監測生化指標的改變。 2、手術治療：對于輕度妊娠期肝內膽汁淤積癥、無產科和其他剖宮產指征、孕周＜40周者，可考慮陰道試產。對于重度妊娠期肝內膽汁淤積癥，既往有妊娠期肝內膽汁淤積癥病史并存在與之相關的死胎、死產、新生兒窒息或死亡病史、高度懷疑胎兒窘迫、存在其他陰道分娩禁忌癥者，應行剖宮產終止妊娠。 另外還能使用地塞米松促進胎肺成熟，爐甘石液、薄荷類、抗組胺等藥物緩解瘙癢等。
2025-04-01 03:34:34 -
膽總管結石的癥狀
膽總管結石的主要癥狀取決于有無感染及梗阻，平時可無癥狀，但當結石梗阻膽管并繼發感染時，其典型的臨床表現為Charcot三聯征即腹痛、寒戰、高熱和黃疸。 腹痛主要表現為劍突下和右上腹疼痛，多為絞痛呈陣發性發作，或為持續性疼痛陣發性加重，可向右肩背部放射，常伴有惡心嘔吐，寒戰、高熱。 膽管梗阻繼發感染后膽管內壓升高，感染循膽管擴散，細菌及毒素經毛細膽管入肝竇及肝靜脈，再進入體循環而引起全身性感染，大部分病人可出現寒戰、高熱，體溫高者可達39-40度。 膽管梗阻后即可出現黃疸，其輕重程度發生和持續時間取決于膽管梗阻的程度、是否并發感染，有無膽囊等因素，如梗阻為部分或間歇性黃疸程度較輕，且呈波動性。 完全性梗阻時，特別是合并感染時，則黃疸明顯且呈進行性加深。
2025-04-01 03:34:33 -
膽結石要切除膽嗎
膽結石不是一定要切除膽，可以根據病情輕重選擇保守治療或手術治療，手術治療可根據病情輕重選擇保膽手術或切膽手術。 膽結石如今非常普遍，跟機體新陳代謝、肝腎功能、飲食、運動等均有一定的關系。如果腹部超聲或CT發現結石比較小，膽囊無滲出等炎癥表現，且機體本身無腹脹腹痛、惡心嘔吐等不適，建議保守治療，定期隨訪即可，必要時遵醫囑服用膽寧片。 如果膽囊結石多發、且體積比較大，經常出現劇烈腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等表現，影像學檢查發現膽囊壁滲出，甚至結石進入膽總管，引起急性胰腺炎等，需要首選手術治療。 發現膽結石，應及時就醫，遵醫囑治療，通常如果是膽囊結石誘發急性膽囊炎，建議行膽囊切除術；如果膽囊結石掉入膽總管，則建議行經胰膽管內取石術，無需行膽囊切除術。
2025-04-01 03:34:32 -
做肝膽腎B超需要空腹嗎
做肝膽臟器的B超時需要空腹，而做腎臟B超一般是不需要空腹的。 1.正常情況下，在做腹部肝、膽、胰三個臟器B超檢查時需要空腹。除了這三個臟器官，其他的臟器如脾臟和腎臟等器官的B超檢查，一般都不需要空腹。 2.做肝膽B超檢查時需要空腹八小時以上，這是因為肝臟和膽囊都位于胃的后方，進食后胃內的食物會阻礙超聲波的穿透力。 進食時所產生的氣體也會完全吸收超聲波，使超聲波無法穿透胃部到達后方的肝臟或是膽囊，使得這些器官不能夠清晰顯示，影響對肝臟和膽囊疾病的診斷。 3.做腎臟B超一般是不需要空腹檢查的，這是有因為腎臟位于后腹腔，不會受到胃腸道食物的影響，進食后檢查不會影響其診斷，但是在必要時需要憋尿進行檢查。 建議行肝膽腎B超至正規醫院，在專業醫生下進行檢查。
2025-04-01 03:34:32 -
化膽結石的藥有哪些
目前，臨床上化膽囊結石最主要的藥物是熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸，既可以單獨應用，也可以聯合應用。但是，這兩種藥物只對膽固醇結石和膽固醇結晶有效，而且要求膽囊功能良好。 對于混合性結石、膽色素結石以及黑色素結石，是無法溶石或者完全消失。熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸均需要服用六個月以上，但是仍存在較高的復發率。 此外，臨床上還有很多治療膽囊結石的藥物，主要是中成藥制劑，比如消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等。這些藥物并沒有化膽囊結石的效果，但是對于肝膽濕熱所造成的急、慢性膽囊炎，可以取得一定的作用。 而解痙止痛的藥物，比如山莨菪堿、間苯三酚等，可以緩解平滑肌的痙攣，有些小的結石坑下行進入膽總管，從而造成膽囊內的結石消失，但這并不是溶石的效果，而是排石所造成的。
2025-04-01 03:34:31
