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擅長：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石怎么形成的
膽結(jié)石又叫膽石癥，是一種常見膽道系統(tǒng)良性疾病，常常分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石主要病因有以下幾點(diǎn)： 1、人體因素：跟年齡有一定關(guān)系，嬰兒和兒童時(shí)膽囊結(jié)石很少見，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高；和性別有一定關(guān)系，發(fā)病率女性比男性高2-3倍，懷孕妊娠時(shí)也容易發(fā)生膽囊結(jié)石； 2、環(huán)境因素：有一些地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率增高，提示跟當(dāng)?shù)靥厥猸h(huán)境有關(guān)； 3、飲食因素：高能量、高熱量、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生增加；肥胖者容易發(fā)生膽結(jié)石，與其攝入高脂肪、高膽固醇和高熱量食物有關(guān)。 還有減肥，如果快速減肥或者進(jìn)行減肥手術(shù)也會(huì)增加膽結(jié)石發(fā)病率，尤其是每周體重下降超過1.5公斤，1/3病人可以發(fā)生膽結(jié)石。 不吃早餐可能與膽結(jié)石發(fā)生有關(guān)，不吃早餐，膽汁濃度增加，比較濃縮，時(shí)間比較長，相對(duì)容易發(fā)生膽結(jié)石； 4、運(yùn)動(dòng)因素：有些人經(jīng)常缺乏體力運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，使膽囊收縮力下降，膽汁淤積導(dǎo)致膽結(jié)石； 5、疾病因素：肝硬化、高血脂、糖尿病，以及先天性膽紅素代謝異常，也是發(fā)生膽結(jié)石高危因素； 6、遺傳因素：該病常有一定家族史，說明基因在形成中也起到一定作用。 膽管結(jié)石大部分為繼發(fā)，也就是從膽囊里掉落，有一部分是原發(fā)性膽管結(jié)石，往往與膽道感染有關(guān)。
2025-04-01 03:35:05 -
膽汁淤積的原因及影響有哪些
膽汁淤積也叫做膽汁淤積綜合征，一般由于膽汁淤積綜合征出現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)皮膚瘙癢，同時(shí)還容易導(dǎo)致膽汁酸濃度升高等等現(xiàn)象出現(xiàn)，這樣就會(huì)影響到患者的身體，那么出現(xiàn)膽汁淤積的患者，小劇場生活都需要通過有效的方法進(jìn)行控制，從而有效地緩解患者的身體問題，有效地控制膽汁淤積問題，避免其問題加重等等出現(xiàn)。 1膽汁淤積出現(xiàn)的原因，可能是由于病毒性肝炎的原因?qū)е?，由于病毒性肝炎的原因就容易?dǎo)致膽部的問題出現(xiàn)，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁淤積等等現(xiàn)象，從而影響患者的正常生活。 2膽汁淤積出現(xiàn)的原因，可能是由于膽總管結(jié)石，或者是由于胰管癌的原因都是有可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)膽汁淤積問題，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的正常生活受到一定的影響，需要通過有效的方法進(jìn)行控制。 3由于膽汁淤積的問題出現(xiàn)，那么可能會(huì)導(dǎo)致患者的心臟出現(xiàn)問題，同時(shí)也可能會(huì)影響肝臟的健康，所以一旦出現(xiàn)膽汁淤積，那么就需要多注意進(jìn)行控制，從而有效地避免自身的問題加重。 如果出現(xiàn)身體癥狀，那么就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，因?yàn)檫@樣才可以有效的避免患者出現(xiàn)其他的問題，才可以保證自身的身體健康，從而避免出現(xiàn)其他的身體問題。
2025-04-01 03:35:04 -
膽囊膽結(jié)石
臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類，其中又以膽囊結(jié)石最為多見，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石。 而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛，不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期，患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。 臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但需要定期觀察。 而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重，他容易激發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，可伴有高熱寒戰(zhàn)，肝功能損害，梗阻性黃疸等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時(shí)患者需立即進(jìn)行手術(shù)，解除膽管結(jié)石梗阻。
2025-04-01 03:35:03 -
膽囊壁毛糙如何調(diào)理
膽囊壁毛糙是膽囊炎的表現(xiàn)，治療上可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。 膽囊炎是由多種因素導(dǎo)致的膽囊炎癥，可根據(jù)發(fā)病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的治療可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。治療措施如下。 （1）飲食調(diào)整：膽囊炎的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)，建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。 （2）解痙止痛：用于慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)的膽絞痛?？捎冒⑼衅?、異丙嗪肌內(nèi)注射；鎮(zhèn)痛劑哌替啶肌內(nèi)注射，與解痙劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。需要注意的是，這些藥物并不改變疾病轉(zhuǎn)歸，且可能掩蓋病情，因此一旦無效或疼痛復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)停藥。 （3）利膽抗感染治療：應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善膽源性消化不良癥狀的藥物，以提高消化道內(nèi)胰酶的濃度，增強(qiáng)消化能力，改善腹脹癥狀和營養(yǎng)水平；熊去氧膽酸是一種親水的二羥膽汁酸，具有擴(kuò)容膽汁酸池、促進(jìn)膽汁分泌、調(diào)節(jié)免疫、細(xì)胞保護(hù)等作用機(jī)制。 （4）手術(shù)治療：適應(yīng)證有疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作者；膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。
2025-04-01 03:35:03 -
孕期膽汁淤積癥怎么辦
孕期膽汁淤積癥專業(yè)術(shù)語為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，它分為輕度和重度。輕度注意生活方式、定期復(fù)查，必要時(shí)可使用止癢劑。重度患者還需根據(jù)自身情況合理使用藥物輔助治療并適時(shí)終止妊娠。 1.輕度。注意生活方式，避免抓撓局部，飲食注意清淡，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。每1~2周復(fù)查一次肝功能和膽汁酸，定期監(jiān)測胎心和胎動(dòng)，必要時(shí)檢查電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等評(píng)估胎兒狀態(tài)。 2.重度。 (1)降膽酸治療。可遵醫(yī)囑口服熊去氧膽酸、S–腺苷蛋氨酸等，用藥期間定期復(fù)查肝功能。 (2)其他藥物輔助治療。有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)者需遵醫(yī)囑使用地塞米松促胎肺治療。瘙癢明顯也可使用爐甘石洗液外用，緩解不適。發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長應(yīng)補(bǔ)充維生素K。 (3)適時(shí)終止妊娠。治療較好、胎兒宮內(nèi)正常可于38~39周終止妊娠，無剖宮產(chǎn)指征可選擇陰道試產(chǎn)。病情嚴(yán)重、治療較差可于34~37周之間終止妊娠，首選剖宮產(chǎn)。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的疾病，有可能引起胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等，所以確診后要根據(jù)自身狀況合理治療。
2025-04-01 03:35:01
