膝蓋有響聲但不痛可能是正常的生理現象，也可能與髕骨軟化癥、半月板損傷等有關。

20歲膝蓋有響聲但不痛，可能是正常的生理現象，也可能與髕骨軟化癥、半月板損傷等有關。

如果是青少年，在膝關節屈伸活動時，出現清脆的響聲，同時沒有疼痛、腫脹等不適，可能是生理性彈響。這是由于青少年時期，膝關節周圍的肌肉、韌帶等組織發育不完善，關節腔內的滑液也較少，活動時關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等，可能會發生摩擦而發出響聲。

如果是成年人，經常出現膝關節彈響，同時伴有膝關節發軟、疼痛、無力等癥狀，可能是髕骨軟化癥。髕骨軟化癥是由于髕骨軟骨面的退行性改變，導致髕骨軟骨面不平整，在膝關節屈伸活動時，髕骨軟骨面與股骨髁之間發生摩擦而引起的。

此外，半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、膝關節游離體等，也可能導致膝關節彈響。

需要注意的是，如果膝關節彈響的同時，還伴有其他癥狀，如疼痛、腫脹、活動受限等，應及時就醫，進行相關的檢查和治療。同時，在日常生活中，應注意保護膝關節，避免過度勞累、長時間下蹲、上下樓梯等。