服用米索前列醇后只排出血塊而未見孕囊排出，這可能是藥流失敗的表現，需要及時就醫，進行B超檢查，以確定孕囊是否仍在子宮內。如果孕囊仍在子宮內，醫生可能會建議進行清宮手術，以清除子宮內的殘留物，避免感染和出血等并發癥。

需要注意的是，藥流有一定的風險，需要在醫生的指導下進行。以下是一些需要特別關注的人群：

孕婦年齡小于18歲或大于35歲；

有藥流禁忌證，如腎上腺及其他內分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、與甾體激素有關的腫瘤、血液病、血管栓塞病史、心臟病、青光眼、高血壓、哮喘、癲癇等；

多次行人工流產術史；

本次孕囊直徑≥2.5cm；

有異位妊娠病史；

哺乳期。

如果孕婦在藥流后出現大量出血、腹痛加劇、發熱等異常情況，應立即就醫。同時，孕婦在藥流后應注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持外陰清潔，一個月內禁止性生活和盆浴。如果藥流后出現藥流不全的情況，應及時就醫，進行清宮手術，以避免感染和出血等并發癥。