懷孕時小腹時不時痛，其原因包括子宮增大、先兆流產、急性胃腸炎等。具體如下：

一、子宮增大：在懷孕期間，小腹偶爾會出現疼痛現象，這多數屬于生理性腹痛。主要是因為子宮增大對周圍器官形成壓迫所導致。通常這類疼痛能在較短時間內自行消失，且癥狀相對較輕。此外，子宮增大還會對周圍韌帶產生牽拉刺激，在此情況下，也會偶爾出現刺痛感。這些都屬于正常的生理現象，無需特殊處理。

二、先兆流產：若懷孕時間較短，還不到3個月，小腹偶爾有刺痛感，那可能是先兆流產的跡象。除了下腹部疼痛外，還常伴有陣發性腰痛、少量陰道出血、暗紅或血性白帶等表現，此時應立即前往醫院進行檢查。

三、急性胃腸炎：孕期偶爾的小腹疼痛，還需考慮可能是飲食不當引發的胃腸疾病所致。此時腹部會呈現痙攣性疼痛，表現為下腹一陣一陣地疼痛，并伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，最好盡早到醫院進行相關檢查以明確診斷。

總之，懷孕時小腹偶爾疼痛可能有多種原因，需根據具體癥狀進行判斷和處理。