懷孕尿蛋白高問
懷孕尿蛋白高
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
孕婦尿蛋白高可能由多種原因?qū)е拢ㄉ硇栽龈摺⒛I小球疾病、IgA腎病、妊娠期高血壓等,需經(jīng)醫(yī)師明確病因后對癥治療。
一、生理性增高:孕婦在妊娠時會出現(xiàn)腎小球濾過率增加,這屬于正常現(xiàn)象。孕婦尿蛋白正常范圍是24小時尿蛋白定量小于400mg,非妊娠期則是24小時尿蛋白定量在150mg以下。
二、腎小球疾病:
1.通常由免疫介導(dǎo)因素、炎癥、基因突變等引發(fā),常伴有血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。
2.治療上一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑、碳酸氫鈉等藥物。
三、IgA腎病:
1.多因感染、飲食習(xí)慣、居住環(huán)境、黏膜免疫功能異常等引起,會有全身不適、乏力和肌肉疼痛、大量蛋白尿等癥狀。
2.可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物進(jìn)行治療。
四、妊娠期高血壓:
1.由飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等所致。
2.對于血壓升高程度較輕的孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服降壓藥控制血壓,如拉貝洛爾、硝苯地平等藥物。
總之,當(dāng)孕婦出現(xiàn)尿蛋白高的情況時,應(yīng)及時就醫(yī),明確具體原因后采取針對性的治療措施,以保障孕婦和胎兒的健康。
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