懷孕后臉上老長痘痘，主要與以下因素有關：一是激素水平影響，二是飲食不當，三是炎癥感染。

一、激素水平影響：在懷孕期間，孕婦體內的雌孕激素水平會顯著升高。這會對正常的代謝產生影響，導致皮膚油脂分泌增多。當油脂分泌過多時，就容易造成毛孔堵塞，進而使臉上出現頻繁長痘痘的現象。

二、飲食不當：如果孕婦平時不注重膳食平衡，經常食用辛辣、油膩以及含糖量高的食物。這些食物可能會干擾正常的機體代謝，引起皮脂分泌的增加，最終導致懷孕后臉部痘痘頻發。

三、炎癥感染：當皮脂分泌增加時，可能會伴隨皮脂溢出，這就為痤瘡丙酸桿菌的繁殖創造了條件。而痤瘡丙酸桿菌的繁殖會引發局部的炎癥反應，也就造成了懷孕后臉上老是長痘痘。

綜上所述，懷孕后臉上長痘痘可能由多種原因引起。建議孕婦做好臉部衛生，并根據具體情況采取合理的治療措施。