四次宮外孕后再次懷孕，需注意以下幾點：及時就醫，密切監測，注意休息，調整生活方式，遵循醫生建議。

1.及時就醫：宮外孕后再次懷孕，發生宮外孕的風險仍然較高。應盡快就醫，進行詳細的產前檢查，包括超聲檢查、血液檢查等，以確定孕囊的位置和發育情況。

2.密切監測：在孕期中，需要密切監測孕囊的位置和發育情況，以及孕激素水平等指標。醫生可能會建議定期進行超聲檢查和血液檢查，以確保胎兒的健康。

3.注意休息：在孕期中，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。過度勞累和劇烈運動可能會增加宮外孕的風險。

4.調整生活方式：在孕期中，要調整生活方式，保持良好的生活習慣。建議戒煙戒酒，避免接觸有害物質，保持心情愉悅。

5.遵循醫生建議：在孕期中，要遵循醫生的建議，按時進行產前檢查和治療。如果出現陰道流血、腹痛等異常情況，應及時就醫。

總之，四次宮外孕后再次懷孕需要特別注意，及時就醫，密切監測，注意休息，調整生活方式，遵循醫生建議，以確保胎兒的健康。同時，要注意保持良好的心情，避免過度緊張和焦慮。如果有任何疑問或擔憂，應及時與醫生溝通。