外陰瘙癢有小疙瘩可能由多種原因引起，包括毛囊炎、囊腫、尖銳濕疣、濕疹等，應及時就醫確診病因。具體原因如下：

一、毛囊炎：

1.通常由感染導致，發病時陰部毛囊處會出現眾多小丘疹、膿包、疙瘩等，同時伴有疼痛和瘙癢癥狀。

二、囊腫：

1.自身免疫力低下，使得炎癥和細菌入侵，導致分泌物不能正常排出，進而在外陰形成囊腫或疙瘩。

三、尖銳濕疣：

1.一般是感染人乳頭瘤病毒引起，發病時生殖器周圍會長出許多疣體，還伴有糜爛、紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。

四、濕疹：

1.多因免疫異常、激素異常、遺傳等因素誘發，發病時生殖器附近皮膚會長出很多膿皰、皮疹，外觀類似肉痘痘。

外陰瘙癢有小疙瘩的注意事項包括：

1.避免食用辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜及富含維生素的食物。

2.保持陰部干燥，注重局部清潔衛生。

3.保持良好生活習慣，避免熬夜和過度勞累，增強自身免疫力。

4.內褲選擇棉質親膚材質，少穿化纖類衣物。

外陰出現瘙癢伴小疙瘩時，原因多樣且復雜，需及時就醫明確原因以便對癥治療，同時要注意相關事項促進恢復。