早上起來眼皮腫可能是生理現象，也可能是病理性因素導致。具體如下：

一、生理現象：如果晚上睡覺前大量飲水，會使血液滲透壓降低，從而引發早上起來眼睛生理性浮腫，這種情況通常不會持續很長時間，無需過度擔心。

二、病理性因素：

1.麥粒腫：這是發生在眼瞼腺的急性化膿性炎癥病變，多由葡萄球菌感染引起，癥狀表現為局部紅、腫、熱、痛等。其誘發原因包括雙手不潔時觸碰眼睛、眼瞼部位衛生狀況差、身體免疫力低下等。

2.急性眼瞼蜂窩組織炎：是發生在眼瞼組織的急性細菌性感染性皮膚疾病，多為細菌感染所致，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。在炎性細菌刺激下會導致早上起來眼皮浮腫，隨著病情發展還可能出現水皰。

總之，早上起來眼皮腫需要根據具體情況判斷是生理還是病理原因，如果是病理性的要及時進行相應治療。