重度萎縮性胃炎的臨床表現主要有胃脘部脹滿、疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、貧血等，部分患者還可能出現腹瀉、便秘、腹脹等癥狀。

1.胃脘部脹滿：患者常感到胃脘部脹滿不適，尤其是在進食后更為明顯。

2.胃脘部疼痛：疼痛性質多為隱痛、脹痛或燒灼樣痛，疼痛部位通常在胃脘部，也可能會放射到其他部位，如胸骨后、左上腹等。

3.食欲不振：由于胃部消化功能減弱，患者可能會出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

4.消瘦、乏力：長期的食欲不振和消化不良可能會導致患者體重下降、身體消瘦、乏力等。

5.貧血：重度萎縮性胃炎可能會導致維生素B12吸收障礙，從而引起貧血，患者可能會出現面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。

6.其他癥狀：部分患者還可能會出現腹瀉、便秘、腹脹等癥狀。

需要注意的是，上述癥狀并不一定同時出現，且其嚴重程度也因人而異。如果出現上述癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查和治療。同時，患者在日常生活中也需要注意飲食調理，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及戒煙戒酒等。