血壓高的患者不可以抽煙，抽煙會使血壓升高，增加心腦血管疾病風險，嚴重危害健康，患者應積極改善生活方式，控制血壓，必要時使用降壓藥物，并定期測量血壓，遵循醫生建議進行治療。

抽煙會引起血管內皮功能紊亂，導致血管收縮，血壓升高。此外，抽煙還會使血液中的血小板聚集，增加血液黏稠度，容易形成血栓，堵塞血管。

血壓高的患者應該積極采取措施控制血壓，包括改善生活方式和使用降壓藥物。改善生活方式包括低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等。如果血壓控制不理想，需要使用降壓藥物進行治療。

需要注意的是，不同的人對抽煙的反應可能不同，有些人可能對抽煙比較敏感，血壓升高的幅度較大；而有些人可能相對不敏感。但總體來說，抽煙對血壓的影響是肯定的，血壓高的患者應該盡量避免抽煙。

對于血壓高的患者，建議定期測量血壓，遵循醫生的建議進行治療，并保持健康的生活方式。如果有其他健康問題或需要更詳細的建議，應咨詢醫生。