大椎放血拔罐主要有以下禁忌：

一、患者不能有血液系統方面的疾病，如再生障礙性貧血等，尤其血友病患者絕對不能進行拔罐。血液系統疾病患者的凝血功能往往存在異常，進行大椎放血拔罐可能會導致難以控制的出血情況，不僅會加重病情，還可能引發嚴重的健康問題。

二、拔罐后出血點不能洗澡，以避免造成局部感染。拔罐會使局部皮膚出現破損，此時洗澡，水中的細菌等病原體容易通過破損處進入體內，引發感染，出現紅腫、疼痛、化膿等不良后果。

三、拔罐時間需嚴格把控，一般應控制在10分鐘以內，防止出血過多和對大椎穴刺激過度，而對于老年人、體質較弱的人群，通常要控制在5分鐘以內。大椎穴作為人體至陽的穴位，在放血拔罐過程中必須準確把握原則和尺度，盡可能避免造成額外傷害。總之，在進行大椎放血拔罐時，要嚴格遵循這些禁忌，以確保安全和效果。