陰虛火旺可通過發病時間、臨床癥狀、病因和治療方法分辨虛火或實火。

陰虛火旺可通過以下方式分辨虛火或實火：

發病時間：虛火起病緩慢，病程較長；實火發病急，病程短。

臨床癥狀：虛火者，常見低熱、盜汗、五心煩熱、失眠多夢、舌紅少苔等癥狀；實火者，多表現為高熱、頭痛、目赤、口苦、咽干、尿赤、便秘、舌紅苔黃等癥狀。

病因：虛火多因內傷勞損所致，如久病體虛、房事過度、長期熬夜等；實火多因外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）所致，如風熱感冒、中暑等。

治療方法：虛火治療以滋陰降火為主，常用方劑如知柏地黃丸、六味地黃丸等；實火治療以清熱瀉火為主，常用方劑如白虎湯、黃連解毒湯等。

需要注意的是，陰虛火旺的證型較為復雜，具體的證型判斷還需結合患者的脈象、舌苔等綜合判斷。在治療時，應在專業醫生的指導下進行，避免自行用藥。