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傷寒較常見的并發癥

2025年06月03日 17:48:24
病情描述:

傷寒較常見的并發癥

醫生回答(1)
  • 林潮雙
    林潮雙主任醫師

    中山大學附屬第三醫院 向他提問

    傷寒常見并發癥包括腸出血和腸穿孔等。

    一、腸出血:

    1.傷寒患者若有腹瀉,或在病程中飲食不當、運動過度,都可能引發腸出血。

    2.其發生率為2.4%至15%,通常在病程的2至3周出現,起初表現為大便隱血,之后可能發展為大量血便。大量出血時,患者熱度會驟降,脈搏細速,同時伴有頭暈、面色蒼白、煩躁等休克表現。

    二、腸穿孔:

    1.誘發因素與腸出血相似,部分患者會在腸出血基礎上同時發生腸穿孔,發生率約為1.4%至4%。

    2.主要表現為突然的右下腹劇痛,并伴有惡心、嘔吐、出冷汗、脈細速等休克癥狀,持續1至2小時后癥狀可暫時緩解,但不久后體溫迅速上升且存在腹膜炎征象,如腹脹、持續性腹痛、腹壁緊張、腸鳴音減弱至消失等,腹膜炎期X線檢查可發現隔下有游離氣體,血常規檢查可發現白細胞數增高并伴核左移。

    總體來說,傷寒患者可能出現腸出血和腸穿孔這兩種較為嚴重的并發癥,需要密切關注病情變化,及時進行診斷和處理。

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