出水痘咳嗽的主要原因有：水痘帶狀皰疹病毒感染呼吸道引發炎癥、水痘出疹期刺激呼吸道、免疫反應導致炎癥、并發肺炎等并發癥。

1.水痘帶狀皰疹病毒感染：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，病毒可侵犯呼吸道黏膜，導致呼吸道炎癥，從而引起咳嗽。

2.皮膚病變：水痘出疹期，皮疹會陸續分批出現與惡化，同時伴有發熱、頭痛、全身倦怠等癥狀，此時可能會刺激呼吸道，引起咳嗽。

3.免疫反應：感染水痘后，身體會產生免疫反應，免疫復合物可能會沉積在呼吸道，導致炎癥和咳嗽。

4.其他并發癥：水痘可能會并發肺炎等并發癥，這些并發癥也可能導致咳嗽。

需要注意的是，每個患者的癥狀可能不同，出水痘后咳嗽的嚴重程度也因人而異。如果咳嗽癥狀嚴重或持續時間較長，建議及時就醫，以便進行適當的診斷和治療。同時，患者應注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，保持皮膚清潔，避免搔抓，以免引起感染或留下疤痕。