四個月寶寶撕心裂肺哭可能由多種原因引起，以下是一些可能的情況：

1.饑餓或口渴：寶寶可能因為饑餓或口渴而哭鬧。

2.尿布問題：濕尿布或不舒適的尿布可能導致寶寶哭鬧。

3.身體不適：寶寶可能感到疼痛、不適或生病了，如感冒、發熱、腹痛等。

4.過度疲勞：寶寶可能過度疲勞或需要睡眠。

5.環境因素：過熱、過冷、嘈雜或過于明亮的環境可能讓寶寶感到不適。

6.情感需求：寶寶可能需要安慰、擁抱或關注。

如果寶寶持續哭鬧或出現其他異常癥狀，如發熱、嘔吐、腹瀉等，應及時就醫。以下是一些應對建議：

1.檢查寶寶的尿布，確保其干凈舒適。

2.給寶寶喂食或喂水，確保其饑餓或口渴得到滿足。

3.檢查寶寶的身體，看是否有任何異常。

4.嘗試安撫寶寶，如抱抱、搖晃、唱歌等。

5.調整寶寶的環境，使其舒適安靜。

如果寶寶的哭鬧持續時間較長或伴隨其他異常癥狀，建議咨詢醫生以獲取更專業的建議和診斷。同時，要密切觀察寶寶的情況，確保其健康和安全。