兒童多生牙何時拔除最合適需綜合考慮多生牙的類型、位置、恒牙替換情況及患兒的生長發育情況等因素，一般建議在多生牙影響恒牙萌出、排列或功能，或位于不易清潔的部位易引發口腔問題時盡早拔除，具體情況需由專業口腔科醫生評估決定。

1.多生牙位于牙列中，影響恒牙的正常萌出時，應盡早拔除，通常在恒牙即將萌出或剛剛萌出時拔除為宜。

2.多生牙位于恒牙列中，且無明顯癥狀，不影響恒牙的排列和功能時，可定期觀察，若多生牙出現癥狀或影響恒牙的發育，再考慮拔除。

3.多生牙位于口腔內不易清潔的部位，容易導致齲齒或其他口腔問題時，應盡早拔除。

4.對于有多生牙家族史的患兒，應密切觀察多生牙的情況，及時發現并處理。

5.對于正在生長發育中的兒童，拔牙時應考慮到對恒牙列的影響，盡量減少對恒牙的損傷。

6.若多生牙導致恒牙胚發育異常，或影響恒牙的正常排列，可能需要在恒牙替換完成后進行正畸治療。

7.拔牙前后應注意口腔衛生，避免感染。

需要注意的是，以上建議僅供參考，具體治療方案應根據患兒的具體情況制定，應由專業的口腔科醫生進行評估和決策。