痛經時想拉大便主要與月經期間的生理變化和子宮位置有關，可采取熱敷、飲食等方法緩解，若癥狀嚴重或持續不緩解需就醫。

痛經時想拉大便的原因主要與月經期間的生理變化和子宮位置有關。

在月經期間，女性體內的激素水平會發生變化，這可能導致子宮收縮和痙攣。這些收縮和痙攣不僅會引起痛經，還可能影響腸道的蠕動。由于子宮位于直腸的前面，當子宮收縮時，可能會壓迫直腸，刺激腸道蠕動，導致便意。

此外，月經期間身體會釋放一些化學物質，如前列腺素，它們也可能對腸道功能產生影響，導致腹瀉或便秘等問題。

需要注意的是，痛經和想拉大便的癥狀在不同女性身上可能表現不同，程度也可能輕重不一。如果這些癥狀嚴重影響了生活質量，或伴有其他異常癥狀，如大量出血、嘔吐、發熱等，應及時就醫，以便明確原因并進行適當的治療。

對于痛經和想拉大便的問題，女性可以采取一些措施來緩解癥狀，如熱敷腹部、保持良好的飲食習慣、適量運動等。同時，注意保暖、避免過度勞累和壓力也是很重要的。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便獲得更專業的幫助。