對于高血壓合并糖尿病的患者，首選ACEI或ARB類降壓藥，除降壓外，還有減少尿蛋白、改善糖代謝、降低糖尿病腎病發生風險、保護心腦腎等靶器官的作用。用藥期間需監測相關指標，注意不良反應，雙側腎動脈狹窄、高血鉀癥、妊娠婦女禁用。

對于高血壓合并糖尿病的患者，首選的降壓藥物為血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。

這兩類藥物除了具有降低血壓的作用外，還具有減少尿蛋白和改善糖代謝的作用，能有效降低糖尿病腎病的發生風險，對心、腦、腎等靶器官具有保護作用。

在用藥過程中，需注意以下幾點：

定期監測血壓、血糖、腎功能等指標，根據病情調整用藥劑量。

用藥期間可能會出現咳嗽、血鉀升高等不良反應，如癥狀不嚴重，可繼續用藥，若癥狀嚴重，需及時就醫。

雙側腎動脈狹窄、高血鉀癥、妊娠婦女禁用ACEI和ARB。

總之，高血壓合并糖尿病的患者在選擇降壓藥物時，應優先考慮ACEI或ARB，并在醫生的指導下合理用藥，以控制血壓和血糖，減少并發癥的發生風險。