突然咳嗽很厲害可能是呼吸道感染、過敏反應、氣道炎癥、胃食管反流病、吸煙、空氣污染、藥物副作用、心臟疾病等原因引起，應及時就醫，在醫生指導下合理治療，避免自行用藥。

1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，病毒或細菌感染呼吸道可導致咳嗽。

2.過敏反應：對空氣中的過敏原（如花粉、灰塵、寵物毛發等）過敏，可引起咳嗽。

3.氣道炎癥：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，可導致氣道炎癥和咳嗽。

4.胃食管反流病（GERD）：胃酸反流到食管，刺激喉部可引起咳嗽。

5.其他原因：如吸煙、空氣污染、藥物副作用、心臟疾病等也可能導致咳嗽。

如果咳嗽持續時間較長或伴有其他癥狀，如呼吸困難、胸痛、發熱等，應及時就醫，進行相關檢查和治療。在就醫前，應注意休息，避免吸煙和暴露在刺激性物質中。對于兒童、老年人或患有基礎疾病的人群，突然咳嗽很厲害可能需要更加重視，并及時就醫。同時，應避免自行使用止咳藥物，以免掩蓋病情。在醫生的指導下，合理使用藥物治療，并根據病因進行針對性治療。